Myosis

L’atteinte des fonctions vitales est rare et les troubles cardiaques sont peu fréquents. On fait systématiquement un ECG. -Opiacés : troubles de la ventilation, hypotension, bradycardie, rétention urinaire, convulsions, myosis, coma. On met en place une ventilation et on fait un lavage gastrique (si possible), la noxolone est un antagoniste spécifique. 4) Médicaments A) Classification ¤ Médicaments non listés Ils sont disponibles

Ce rôle est très important car il contrôle l’accès de la lumière vers les structures plus profondes de l’œil. Les lasers n’entraînent pas des lésions définitives de l’iris : - zone de pigmentation (impact avec œdème autour, qui réalise un myosis) - atténuation en 2 à 3 semaines - si répétition des impacts, migration des pigments dans la chambre antérieure, atrophie, déchirure possible de l’iris. |Domaine spectral |Diamètre

Atrophie cérébelleuse C - Polynévrite D - Névrite optique E - Crises d'épilepsie généralisées QUESTION N° 115 [M] Parmi les effets de la morphine, lesquels sont peu sujets à l'accoutumance (ou tolérance)? A - Analgésie B - Myosis C - Dépression respiratoire D - Constipation E - Action émétisante MAE-10 page 23 MAE-10 24 EPREUVE DE

Inhibition des centres respiratoires du tronc cérébral – Diminution de la sensibilité au CO2  Toux – Déprime le centre de la toux  développement d’antitussifs –  l’activité ciliaire bronchique  Risque d’obstruction des voies aériennes  Myosis  signe d’imprégnation morphinique  Vomissements – Activation du centre du vomissement du tronc cérébral Actions pharmacologiques périphériques  Muscle lisse  du péristaltisme longitudinale  tonus des sphincters - Estomac spasme du pylore

part du porteur, une grande motivation. Une bonne réussite passe obligatoirement par des compromis en terme de contraste, de vision nocturne ou d’une position de regard à adopter, pour ne citer qu’eux. Un grand nombre de lentilles sont basées sur le myosis accommodatif en vision de près (VP) de la pupille anatomique. Alors qu’en vision de loin (VL) la pupille a tendance à être en mydriase. Ces phénomènes expliquent que la zone VP est souvent en position centrale 27 et que la zone VL soit en périphérie

syndromes pourraient voir le jour en fonction de l’évolution de la pharmacopée, des habitudes de prescription, des mélanges toxiques et de l’émergence de nouvelles drogues. tableau i. Description clinique des syndromes toxiques* Opioïdes Coma Myosis Mydriase Convulsions agitation Hallucinations Myoclonies Tremblements Dysarthrie Confusion Paralysie Insomnie Hyperréfléxie Céphalées Bradycardie Tachycardie Palpitation HyperTA HypoTA BAV, BIV QT long TV, FV Bradypnée Tachypnée Dyspnée Bronchorrhée

8g/L = Hypoglycémie -Supérieur à 1,2g/L = Hyperglycémie L'examen des pupilles ou réflexe photo-moteur -Mydriase: pupille dilatée, elle occupe presque la totalité de l'iris, état des pupilles sans exposition à une source lumineuse spécifique. -Myosis: pupille rétractée ou contractée, parfois on trouve juste un point noir, état des pupilles sans exposition à une source lumineuse spécifique Description de la douleur. P: provoqué par Q: qualité (coup de poignard, lame de rasoir) R: région,

propriétés pharmacologiques : Paracétamol : antalgique et antipyrétique. Aspirine : antiagrégant plaquettaire, antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Opioïdes : agoniste endogène, analgésie spinale et supra-spinale, dépression respiratoire, myosis, sédation et euphorie, hallucinations et dysphorie, tolérance et dépendance. Enoncer la surveillance clinique et biologique de l’aspirine Hémorragie : surveillance clinique et biologique (anémie) Allergie Gastralgie : traitement antiacide possible

intestinales et contracte les sphincters du tube digestif. Elle contracte les muscles lisses bronchiques entraînant un bronchospasme avec difficultés de respirer et collapsus. Elle détermine la contraction des fibres lisses du sphincter irien entraînant un myosis (effet myotique). Elle diminue la pression intraoculaire de l’humeur aqueuse par la contraction des muscles ciliaires et par un meilleur drainage du canal de Schlemm (fig. 1.2). Action sur les glandes L’acétylcholine accroît les sécrétions

d’excitation, état de panique, hallucinations Musculaires : Faiblesse musculaire Gastrointestinaux : Nausées, vomissements autres : Vertiges Opiacés cardiovasculaires : Bradycardie, hypotension artérielle, vasodilatation générale sNc : Sédation, coma, myosis, hypothermie, diminution des réflexes jusqu’à l’aréflexie Musculaires : Rigidité des muscles striés, respiratoires : Broncho constriction, dépression respiratoire autres : Prurit, augmentation du tonus des muscles lisses Cocaïne cardiovasculaires