Neuropathie périphérique

diabétiques. LE CARREFOUR DES COMPLICATIONS [pic] UNE BONNE NOUVELLE … • Si les ulcères sont traités de manière précoce et adéquate, ils cicatrisent dans 80 à 90% des cas. LA NEUROPATHIE • La neuropathie dont nous parlerons surtout ici est la neuropathie sensitive, périphérique et symétrique. Les modes sensibles principalement atteints seront la sensibilité au chaud, au froid, à la douleur, les sens des positions. • L’atteinte autonome entraînera également des problèmes :

la méthyltétrahydrofolate réductase)). Dans les pays en voie de développement, des prévalences de carence en vitamine B12 de l’ordre de plus de 40% ont été rapportées.Le syndrome de sclérose combinée de la moelle (67%) constitue avec les neuropathies périphériques sensitives (30%) les manifestations neurologiques les plus classiques au cours des carences en vitamine B12 selon la série de Otmani. Sur le plan étiologique, La maladie de Biermer représente 20 à 50 % des étiologies des carences en B12

leur tolérance en choisissant des molécules dont le profil de toxicité est différent 11. Citez un traitement par sels de platine· Cisplatine 12. Citez les principaux effets secondaires des sels de platine· Néphrotoxicité · Ototoxicité · Neuropathies périphériques· Myélodépression· Allergie· Hyperuricémie.13. Quelle précaution prendrez-vous lors de la préparation d’une poche de CDDP ?· Protéger par la lumière du jour· Photosensible 14. Citez les principaux effets indésirables des anthracyclines(p19)

20 V. Le pied diabétique 1. Introduction 21 21 2. Physiopathologie du pied diabétique 21 2.1. La neuropathie 2.1.1. Fréquence de la neuropathie 2.1.2. Description du système nerveux 2.1.3. Les neuropathies sensorimotrices 2.1.3.1 Description 21 21 22 22 22 -4– 2.1.3.2. Conséquences de la neuropathie sensorimotrice sur le pied diabétique 2.1.4. La neuropathie végétative 23 25 2.2. Complication ostéoarticulaire du diabète : L’ostéoarthropathie de type Charcot 2.2.1.

Oral du tpe : Problématique : Peut-on prévoir l’évolution des organes touchés chez un jeune atteint du diabète du type 1 ? I. Les différentes complications du diabète 1) Néphropathie 2) Neuropathie 3) Rétinopathie II. Leurs évolutions 1) Progression des complications en fonction de l’ HbA1c 2) Influence du traitement ____________________________________________________________ _____ Introduction : Le diabète

une lésion tissulaire existante ou potentielle». Il existe trois principaux types de douleurs chroniques, définis selon les mécanismes qui provoquent la douleur.Les différentes douleurs sont :-La douleur nociceptive : également appelée douleur périphérique, est due à un excès d'influx douloureux dans le système nerveux, provoqué par une inflammation sur un muscle ou une glande. L’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la douleur cancéreuse figurent parmi les exemples les plus courants. -Les douleur

et empêchent son ouverture lors de la réplication) Cisplatine (CDDP, Cisplatyl) Carboplatine (Paraplatine) Oxaliplatine (LOHP, Eloxatine) Rénale Neurologique auditive Nausées / Vomissements Thrombopénie Neurologique auditive Neuropathies périphériques au froid Hyperhydratation 3litres / 24h avant et après Clearance créatinine par receuil des urines sur 24h + créatinine sanguine. Anti-émétique : Emend (Aprépitant) 120 (J1) 80 (J2, J3) +/- Zophren (Ondansétron). Pas de boissons fraîches

l’urine) entrainant du même coup une quantité importante de sodium provenant du sang. - hypoglycémie : diminution de la quantité de glucose contenue dans le sang. - infections - Maladies cardiovasculaire - neuropathie (terme regroupant les affections du système nerveux périphérique c'est-à-dire les nerfs qui relie la moëlle épinière aux organes). -néphropathie ( affections des reins pouvant conduire à une insuffisance rénale). -rétinopathie (dégradation des vaisseaux sanguins de la rétine

d’un fibrate apparaît rationnelle). – Contrôle de la pression artérielle Objectifs tensionnels : PA ≤ 130/80 mmHg, à adapter suivant les patients, le risque hypotension orthostatique chez la personne âgée, chez les personnes atteintes de neuropathie cardiaque autonome, et suivant les traitements associés. Application de mesures hygiéno-diététiques et association à un antihypertenseur en cas d’échec (cinq classes : bêtabloquant cardiosélectif, diurétique thiazidique, IEC, ARA 2, inhibiteur calcique)

régule la glycémie : l'insuline : seule hormone hypoglycémiante ; sécrété par la cellule bêta au niveau du pancréas. Elle est sécrétée en permanence sur un taux de base = sécrétion basale, chaque fois qu'on mange = sécrétion bolus. Tissus périphérique : en nombre de 3 : tissus hépatique, musculaire et adipeux. Ils sont les sites d'actions de l'insuline. L'insuline va permettre au glucose de rentrer dans les cellules. L'organisme est fait pour qu'il n'y ait pas d'hypoglycémie car la cellule