Neuropathie

SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques (polyneuropathies et mononeuropathies multiples) Mai 2007 OBJECTIF : L’objectif général de ce travail est de diminuer les errances diagnostiques en cas de suspicion de neuropathie périphérique (NP), notamment en : facilitant l’orientation des patients ; proposant aux patients une prise en charge diagnostique adaptée en fonction des différentes étiologies possibles. Le tableau d’une NP est en

La rétine est la partie de l’oeil la plus souvent touchée, mais d’autres parties peuvent l’être aussi. Neuropathie. La neuropathie est le nom donné aux affections qui touchent les nerfs et qui peuvent être passablement douloureuses, quelle qu'en soit la cause. Elle se forme dans les 10 premières années du diabète chez 40 % à 50 % des personnes diabétiques de type 1 ou 2. La neuropathie découle d'une mauvaise circulation sanguine (donc d'un apport en oxygène insuffisant pour les nerfs) et du taux

d’hospitalisation des diabétiques. LE CARREFOUR DES COMPLICATIONS [pic] UNE BONNE NOUVELLE … • Si les ulcères sont traités de manière précoce et adéquate, ils cicatrisent dans 80 à 90% des cas. LA NEUROPATHIE • La neuropathie dont nous parlerons surtout ici est la neuropathie sensitive, périphérique et symétrique. Les modes sensibles principalement atteints seront la sensibilité au chaud, au froid, à la douleur, les sens des positions. • L’atteinte autonome entraînera également

organique connue, ou de façon disproportionnée par rapport à cette dernière (Lebovitz, 1989 ; O’Neill, 1993 ; Rozenbaum, 1993 ; Singer, 1993). Tableau 1. Syndromes douloureux couramment observés au cours du SIDA/VIH s s s s s DOULEUR ABDOMINALE NEUROPATHIE PÉRIPHÉRIQUE DOULEUR LARYNGÉE CÉPHALÉES LIÉES AU VIH CÉPHALÉES NON LIÉES AU VIH : • Céphalées psychogènes • Migraine avec aura • Céphalées inclassifiables • Migraine sans aura CÉPHALÉES INDUITES PAR L’AZT ARTHRALGIES DOULEURS ZOSTÉRIENNES DORSALGIES

Hypoglycémie : glycémie mesurée ˂ glycémie normale Hyperglycémie : glycémie mesurée ˃ glycémie normale Neuropathie diabétique : dommage aux nerfs du système nerveux périphériques causés par l’hyperglycémie (souvent les membres), perte de sensibilité Rétinopathie diabétique la maladie la plus associé au diabète Perte d’acuité visuelle, sensibilité a l’éblouissement PD avec neuropathie donne une difficulté à identifier des changements de terrains, de textures, difficulté à fléchir le pied

hypertension artérielle. La neuropathie diabétique Définition La neuropathie diabétique évolue sous différentes formes : La neuropathie symétrique sensitive prédominant le membre inférieur : stade asymptomatique. On observe l'absence de réflexe achilléen. La neuropathie végétative : diminution de la sensibilité thermo-algésique (douleur la nuit, trouble de la sudation), hypotension orthostatique, trouble de ma miction avec des difficulté à uriner. La neuropathie digestive : diarrhée motrice

Oral du tpe : Problématique : Peut-on prévoir l’évolution des organes touchés chez un jeune atteint du diabète du type 1 ? I. Les différentes complications du diabète 1) Néphropathie 2) Neuropathie 3) Rétinopathie II. Leurs évolutions 1) Progression des complications en fonction de l’ HbA1c 2) Influence du traitement ____________________________________________________________ _____ Introduction : Le diabète

20 V. Le pied diabétique 1. Introduction 21 21 2. Physiopathologie du pied diabétique 21 2.1. La neuropathie 2.1.1. Fréquence de la neuropathie 2.1.2. Description du système nerveux 2.1.3. Les neuropathies sensorimotrices 2.1.3.1 Description 21 21 22 22 22 -4– 2.1.3.2. Conséquences de la neuropathie sensorimotrice sur le pied diabétique 2.1.4. La neuropathie végétative 23 25 2.2. Complication ostéoarticulaire du diabète : L’ostéoarthropathie de type Charcot 2.2.1.

: œil et diabète : la rétinopathie diabétique œil et diabète : les autres atteinte non spécifiques Rein et diabète : la néphropathie diabétique Rein et diabète : les infections urinaires Nerfs et diabète : neuropathie : polyneuropathie distale et symétrique mononévrite neuropathie autonome Les facteurs de risque cardio-vasculaires : L'hypertension artérielle. L'augmentation des lipides sanguins (cholestérol et triglycérides). Le tabagisme. L'atteinte des grosses artères, que les

du diabète. • Sur l'oeil : l'atteinte de la rétine (rétinopathie) peut être responsable de cécité si elle n'est pas prise en charge. • Sur les nerfs : c'est la neuropathie qui touche surtout les jambes et les pieds, entraînant des douleurs, des crampes, une diminution de la sensibilité, et des plaies des pieds ou orteils. La neuropathie peut concerner les nerfs des organes comme l'estomac, les intestins, le coeur... et entraîner des troubles de la digestion, une diarrhée, un rythme cardiaque accéléré