Oxycodone

sodique 4000 UI Axa/0,4ml solution injectable – voie sous cutanée 1 fois par jour le soir· Lercanidipine chlorhydrate 10mg comprimé- voie orale le matin · Paraffine liquide 11,734g gel oral – voie orale 1 récipient uni dose le matin et 1 le soir · Oxycodone chlorhydrate 5mg comprimé orodispersible – voie orale 5mg 4 par jour· Paracétamol 500mg gélule – voie orale 1000g le matin, le midi et le soir· Enalapril maléate 20 mg comprimé – voie orale 1 comprimé le matin · Macrogol 4000 10 g poudre pour solution

insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique ou rénales sévères Les antalgiques opioïdes : Palier 3 Dénomination Commune Internationale : les génériques Produits disponibles Morphine Actiskénan Moscontin LP Morphine Skénan LP Fentanyl Durogésic   Oxycodone Oxycontin LP Oxynorm Buprénorphine Temgésic   Nalbuphine Nubain   Contre indication : Insuffisance respiratoire, traumatisme crânien, états convulsif, insuffisance hépatique ou rénales sévères. Antidote : Narcan Les antivitamines K : AVK Mode

QUESTION N°1 a) EXPLIQUEZ, EN REPRODUISANT LE TABLEAU CI-DESSOUS, LE TRAITEMENT DE MR G. (NOM DES CLASSES MÉDICAMENTEUSES, INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES, ET UNIQUEMENT POUR LES ANTALGIQUES LE PALIER ET LES EFFETS INDÉSIRABLES FRÉQUENTS). A L’AIDE DES ÉLÉMENTS CLINIQUES PRÉSENTÉS PAR MR G, VOUS ARGUMENTEREZ L’EFFICACITÉ DE CELUI-CI. b) QUELS SYMPTÔMES LE MÉDECIN SOUHAITE-T-IL VOIR RÉGRESSER EN PRESCRIVANT DE L’HYPNOVEL ?NOM DU MEDICAMENT CLASSES MEDICAMENTEUSES (+ PALIER SI BESOIN) INDICATIONS THERAPEUTIQUES

Antalgiques non morphiniques : paracétamol, aspirine AINS et kétoprofène - Niveau 2 OMS : douleurs modérées Antalgique dérivé de la morphine : codéine (associée à du paracétamol), tramadol et nefopam - Niveau 3 OMS : douleurs intenses Morphine et oxycodone En pré-opératoire Mr T souffrait de douleurs qui étaient traitées par un antalgique de pallier I. En post-opératoire, Mr T se plaint de douleurs lombaires vives. A J1 : M T présente une EVA à 5/10 et se plaint de douleurs lombaires. Antalgique

cardiovasculaires. Sa durée d’action de 2 à 4 H en fait un antalgique utile dans le traitement des douleurs aigues. PALIER III : · Antalgiques de palier III : (opioïdes forts) : les agonistes purs (morphine, oxycodone, hydromorphone , fentanyl , péthidine). Les antalgiques de palier III sont indiqués, en 1re intention, dans les douleurs très intenses et dans les échecs de traitements par antalgiques de palier II. Parmi les effets indésirables, la constipation

beaucoup plus toxiques autant en intoxication qu’en sevrage. Une évaluation médicale par un professionnel de la santé est nécessaire pour sevrer le client. Codéine Dilaudid® Héroïne Méthadone Morphine Percodan® Smack* Supeudol® Suboxone Oxycontin Oxycodone • • • • • Soulagement de la douleur Traitement de substitution Héroïne : 8 h Morphine et codéine : 1-3 jours Méthadone : 2-4 jours • • • • • • Désinhibition • Réduction de la douleur • Relaxation • Impression de chaleur • Dissociation de l’environnement

jours à 10h30 ( séance de kinésithérapeute )Verbalise avoir eu mal surveillance de la La compliance ( faire ce qu’on nous dit de faire ) - prothèse- Traitement :• Paracétamol oral 500 mg en comprimés orodispersibles - 2 comprimés /3 fois par jour• Oxycodone 5mg en comprimés - si besoin 6 comprimés maximum par jour si évaluation douleur supérieur à 4• Enoxaparine injectable 40 mg en seringue pré remplie de 0.4ml 1 injection/jourMacrogol oral 13g 2 sachets le matin Kardegic poudre orale 75mg 1 sachets

vomissements, constipation, sueurs, démangeaisons, confusion, excitation, difficultés à uriner, troubles du rythme cardiaque, dépression respiratoire, dépendance, vertiges. • Voie : transdermique, per os, inhalation, IV • Antidote : Naloxone (Narcan®) Oxycodone (Oxycontin LP®, Oxynorm®, Oxynormoro®…) • Propriété antalgique égale à la morphine. • Prise toutes les 4 à 6 heures ou 12 heures pour LP. • Pic d’action entre 1 et 4 heures. • Contre-indications : insuffisance hépatique et rénale sévère, asthme

sa concentration dans l’urine dépasse 150 microgrammes par millilitre. S7. Narcotiques : Les narcotiques suivants sont interdits : Buprénorphine, dextromoramide, diamorphine (héroïne), fentanyl et ses dérivés, hydromorphone, méthadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, péthidine. S8. Cannabinoïdes : Le 9-tétrahydrocannabinol (THC) naturel ou synthétique et les analogues du THC (par ex. le haschisch, la marijuana, le HU-210) sont interdits. S9. Glucocorticoïdes : Tous les glucocorticoïdes

Mondiale de la Santé (OMS). B/ Classer chacun de ces médicaments dans l’un des 3 paliers antalgiques selon l’Organisation Mondiale de la Santé. NOM DU MEDICAMENT PALIER Acide acétylsalicylique Codéine Fentanyl Hydromorphone Ibuprofène Morphine Oxycodone Paracétamol Tramadol Question 5. A/ Donner les signes cliniques de la pyélonéphrite aiguë de la femme jeune. B/ Quels sont les examens complémentaires que vous demandez devant cette pyélonéphrite aiguë ? C/ Quels sont les éléments de gravité