Pleine Poitrine

Le 15-02-05 Soins Infirmiers aux personnes atteintes d’affections cardio-vasculaires Dr DAGHER L’ANGOR ET L’INFARCTUS DU MYOCARDE Ischémie myocardique = maladie coronaire I – L’angor = angine de poitrine A – Définition Angos = compression, constriction Syndrome douloureux thoracique (souffrance des cellules) en rapport avec une hypoxie (manque d’O2) du myocarde liée à un déséquilibre entre les apports et les besoins en O2 B – Physiopathologie Déséquilibre entre les apports et les besoins

OU ? : Situé en Dordogne dans une clinique, le service dans lequel j’effectue mon stage est au 3ème étage. La spécialité de ce service est la chirurgie vasculaire. Les pathologies le plus fréquemment rencontrées dans ce service concernent des pathologies veineuses (varices, phlébites, paraphlébites, traitement des ulcères variqueux), des pathologies artérielles (endartériectomie carotidienne et fémorale, anévrisme de l’aorte, dilatation fémorale ou iliaque, pontage axillo-fémorale ou iliaque, pontage

faut savoir que la nocivité est multipliée par deux avant 20 ans. a) Tabac, cœur et artères Artérite des membres inférieurs : Le tabac est responsable, en France, de 90% des artérites survenant avant l’âge de 65 ans. Coronarite : angine de poitrine – Infarctus du myocarde : • Le tabac en constitue l’un des principaux facteurs de risque. Il est responsable d’un grand nombre de morts par infarctus, qui sont souvent des morts prématurées, frappant des hommes dans la force de l’âge. • Chez la

par an en France et sont la cause d’environ 1/3 des décès dans le monde. Répartition des maladies en 2010 I/Quelles sont les principales maladies cardio-vasculaires ?: Il s’agit essentiellement de : -L’infarctus du myocarde. -L’angine de poitrine. -Les accidents vasculaires cérébraux. -L’artérite des membres inférieurs. -Les maladies des valves cardiaques. Schéma du cœur et des artères coronaires II/Quelles sont les causes de ces maladies ? : La cause principale des maladies cardio-vasculaires

artères coronaires sur un moniteur (écran TV). Il permet aussi de mesurer la pression et le débit cardiaque, ainsi que de visualiser les cavités cardiaques. Un éventuel obstacle responsable, par exemple, d’une insuffisance cardiaque, d’une angine de poitrine ou d’un infarctus du myocarde peut ainsi être repéré. Cet examen nécessite l’utilisation d’un produit opaque aux rayons X (produit de contraste). Ce produit à base d’iode est amené jusqu’aux coronaires par de fins tuyaux (sondes ou cathéters

... traceur // au débit sanguin régional dé ré = reflet de la perfusion myocardique lors de l’injection. l’ n Tomoscintigraphie myocardique synchronisée à l’ECG synchronisé (Gated SPECT) permet en plus de l’étude de la perfusion myocardique, une analyse l’étude conjointe des contractilités (cinétiques) segmentaire et globale du VG, contractilité (ciné ainsi que l’évaluation de la FEVG et des volumes VG, au repos et à l’effort. l’évaluation effort. n 7 Traceurs n Thallium 201: n n n T=73h

- angioplastie - antihypertenseurs - ... | Insuffisance coronarienne : incapacité des artères coranariennes à fournir l'apport en sang oxygéné correspondant aux besoins du cœurs. | Développement d'une athérosclérose . | - angine de poitrine - infarctus du myocarde | - nitroglycérine - bêtabloquants - vasodilatateurs - inhibiteurs calciques - chirurgie - thrombolytiques | Hypertension artérielle: élévation anormale, permanenta de la tension artérielle au repos. | -vasoconstriction

parvient plus à se contracter par manque d’apport de sang donc d’oxygène et meurt très rapidement = nécrose. Différence entre insuffisance coronarienne chronique et insuffisance coronarienne aigues? Ins.. Coronarienne chronique: (angine de poitrine= angor) Réversible , au repos les dlrs disparaissent, le thrombus disparait tout seul. Ins.. Coronarienne aigue: (infarctus) Irréversible à moins d’aller déboucher l’artère. La trinitrine peut calmer la dlr chez l-angor mais pas des infarctus

  PHYSIOLOGIE  DE  LA  DOULEUR   Exemples  de  douleur   •  Angine  de  poitrine   •  Lumbago   •  Rupture  d’anévrisme   •  Colique  néphrétique   •  Migraine   •  Céphalées  chroniques   •  Douleurs  post-­‐  zostériennes   •  Douleurs  du  membre  fantôme   •  Douleurs  expressives  voire  très  expressives       •  Douleurs  inexpressives  du  patient

des effets sur le système cardio-vasculaire. A court terme, il peut augmenter la tension artérielle et transitoirement le rythme cardiaque. Certaines études montrent également une augmentation à plus long terme de certaines pathologies (angine de poitrine, hypertension et infarctus du myocarde), mais la relation causale est très incertaine. Des effets psychologiques plus subjectifs : La principale plainte concerne la gêne ressentie. Il est difficile de fixer le niveau où commence l'inconfort puisque