Prothrombine

ans d’évolution En phase aiguë, la complication à redouter est l’hépatite fulminante, mortelle spontanément dans 90 % des cas et indication à la greffe de foie en urgence. Les 2 critères principaux d’hospitalisation en urgence sont un taux de prothrombine < 50 % et des signes d’encéphalopathie. On connaît deux éléments conditionnant le pronostic : 1. 2. 2006 - 2007 l’âge : plus le sujet est jeune, plus l’infection est bénigne à court terme, mais plus le risque de chronicité est élevé

virologique : - Antigène et anticorps de l'hépatite B. - Anti HCV et éventuel PCR. - Anti HIV et éventuel Western blott et PCR. - Anti CMV et EBV. * VDRL - TPHA. * Bilan de coagulation (plaquettes, temps de saignement, APTT-thrombine, temps de prothrombine et INR). * Bilan phospho-calcique avec PTH et éventuel test de freination (cfr chap.IV parag.7.e.1E.2). * Bilan urinaire (réaction, sédiment, culture, papanicolaou). 3E Intradermo réaction (10u TuberculineE) A répéter 1x/an seulement si négatif

par voie orale. Ce risque est évidemment encore accru chez les femmes à risque, c’est à dire aux antécédents de maladie thromboembolique ou porteuses d’un risque génétique (mutation Leiden sur le facteur V, mutation sur le promoteur du gène de la prothrombine, déficits en protéine C, en protéine S. Chez ces femmes le traitement estrogénique est contre indiqué. La voie transdermique du fait de l’absence de premier passage hépatique significatif, pourrait avoir un impact thromboembolique plus faible.

proteolytic(al) adj. (bio.), protéolytique proterandrous = protandrous proterandry = protandry proteroglyph adj. (rept.), protéroglyphe Proterozoic n. (géol.), protérozoïque m. prothese = prosthesis prothorax n. (ent.), prothorax m. prothrombin n. (bio.), prothrombine f. Protista n. pl. (zoo.), Protistes m. protium n. (chim.), protium m. protoactinium = protactinium propenoic acid propylène m. propenoic acid n. (chim.), acide m. propénoïque propenonitrile n. (chim.), propénonitrile m. proper

proteolytic(al) adj. (bio.), protéolytique proterandrous = protandrous proterandry = protandry proteroglyph adj. (rept.), protéroglyphe Proterozoic n. (géol.), protérozoïque m. prothese = prosthesis prothorax n. (ent.), prothorax m. prothrombin n. (bio.), prothrombine f. Protista n. pl. (zoo.), Protistes m. protium n. (chim.), protium m. protoactinium = protactinium 40651 M-Q Page 239 Vendredi, 16. février 2007 8:44 08 pseudomorph • 239 © Dunod – La photocopie non autorisée est un délit. pseudomorph