Prothrombine

AVK • • • • • Maladies à risque hémorragique Insuffisance hépatique grave Insuffisance rénale sévère Accident vasculaire cérébral , HTA maligne Grossesse et allaitement UTILISATION DES ANTI VITAMINE K Surveillance TEMPS DE QUICK ou Taux de prothrombine • Résultats : – Exprimés en % – Variables selon la thromboplastine utilisée • Hypocoagulabilité efficace si : 30 % < TP < 40 % INTERNATIONAL NORMALIZED RATIO (INR) • Permet la comparabilité des résultats • INR= temps du malade temps

structure lâche S'accompagne de libération de thromboplastine 3 → coagulation du sang : Voie extrinsèque : libération de thromboplastine tissulaire (rupture du vaisseau) Voie intrinsèque : action des facteurs de coagulation et activation de prothrombine Facteurs de coagulation au nombre de 13 : absence d'un de ces facteurs responsable de « hémophilie » 28 Appareil cardiocirculatoire 2 voies → activation de thrombine : fibrine → fibrinogène Unification des molécules de fibrines par liaisons

Willebrand indiqué dans la maladie de Willebrand. Le concentré de facteur IX dans l'hémophilie B Le concentré de fibrinogène indiqué dans les déficits héréditaires ou acquis sévères ainsi que les dysfibrinogénémies. Le complexe prothrombinique (PPSB : Prothrombine, Proconvertine, facteur Stuart, facteur hémophilique B) indiqué dans les déficits constitutionnels en facteur II ou X ou lors des hémorragies des avitaminoses K. Du fait de la présence de facteurs activés, il est contreindiqué dans les CIVD. Les

d’hépatite dont il peut être le premier signe. La maladie dure quelques semaines, puis la plupart des personnes touchées présentent une amélioration progressive une forme fulminante: 1 à 2% des cas environ. Les patients présentent des taux de prothrombine &lt;45% et des signes neurologiques d'insuffisance hépatique. Cette forme est létale dans 90% des cas. Infection chronique[modifier]L’effet cytopathogène du virus lui-même est peu important. Les lésions hépatiques sont, en réalité, dues à un ensemble

PCR : Réaction de polymérisation en chaîne NFS : Numération formule sanguine VS : Vitesse de sédimentation IDE : Infirmier diplômé d’Etat IADE : Infirmier anesthésiste diplômé d’Etat IBODE : Infirmier bloc opératoire diplômé d’Etat TP : Taux de prothrombine CPS : Carte professionnelle de santé CME : Commission médicale d’établissement 2        Table des figures Figure [1] : Constitution de la norme iso 15189 v2007 (p 9) Figure [2]: Organigramme de direction du CHC (p 11) Figure [3] : Répartition

enceinte dès les premiers jours du développement de l'embryon NFS: (Numération de Formule Sanguine) c’est l’analyse quantitative et qualitative des éléments figurant dans le sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) TP: (Taux de Prothrombine) ce taux permet la surveillance d'un traitement par anti-vitamine K et d'assurer une hypocoagulation TCA: (Temps de Céphaline Activée) c’est le temps de coagulation d'un plasma traité dans des conditions particulières. Fibrinogène: Protéines

l'ammoniac (NH3) qui provient des désaminations ou qui est produit par les bactéries E. Coli du tube digestif, en urée qui sera excrétée dans l'urine. Le foie synthétise la plupart des protéines plasmatiques telle que les globulines, l'albumine, la prothrombine et le fibrinogène. Il produit la bile et est le lieu où sont emmagasinées les réserves de vitamines et d'oligo-éléments (fer , cuivre,..) Anomalies Il existe des enzymes naturellement présentes dans le foie qui permettent de déterminer l’état

glucose. Le stockage du glycogène et la libération de sucre sont sous l’influence des systèmes nerveux et hormonal. Dans le foie, les acides aminés sont assemblés pour former de nombreuses protéines spécifiques, comme l’albumine plasmatique ou la prothrombine indispensable à la coagulation. Les hépatocytes fabriquent de l’urée à partir de l’ammoniaque, déchet très toxique du catabolisme des protéines. L’urée est conduite aux reins par voie sanguine et elle est excrétée dans l’urine. Le foie inactive

Evolution clinique - Hépatite B aiguë incubation de 6 semaines à 6 mois 90 % de forme asymptomatique 0,1 % d'hépatite fulminante : Encéphalopathie, hémorragie cutanéo-muqueuse, CIVD (coagulation intravasculaire disséminée, hypoglycémie, TP – taux de prothrombine < 30 % - capacité de coagulation effondrée) sur les 10 autres %, nous aurons une forme invasive avec anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, asthénie, myalgies (douleurs musculaires), fièvre modérée. Après une semaine environ, mais - de 30 %

complications (informations sous forme de tableau) Complication | Causes | Prise en charge | Coagulopathie | * Dilution * Déplétion * Coagulation intravasculaire disséminée | Surveillance des paramètres de coagulation * Si le temps de prothrombine (PT/INR) et le temps de céphaline activée (TCA) ≥ 1,5-2, songez à transfuser du plasma frais congelé * Si fibrinogène &lt; 1 g/l, songez à transfuser du cryoprécipité | Thrombopénie | * Dilution * Déplétion * Coagulation intravasculaire