Purpura

cutanée maculo-papuleuse du tronc et des membres (dans environ 50% des cas), parfois prurigineuse, une polyadénopathie cervicale ou encore des signes oculaires (conjonctivite). Des formes hémorragiques mineures, avec saignement des gencives, du nez ou purpura ont été décrites principalement en Asie, mais leur fréquence peut être élevée ; elle a été évaluée à 23% sur les 7 148 premiers cas recensés de l’épidémie de la Réunion. Jusqu’à présent, les formes compliquées n’étaient qu’exceptionnellement décrites

paranéoplasique; hyperplasie surrénale congénitale; NB : l’insuffisance corticosurrénale primitive ou secondaire nécessite hydrocortisone ou cortisone et non pas un corticoïde de synthèse dont l’effet métabolique est moindre; Hématologiques : purpuras thrombopéniques idiopathiques (auto-immuns) ; anémies hémolytiques auto-immunes ; érythroblastopénies chroniques de l’adulte et de l’enfant; en association avec diverses chimiothérapies dans de nombreux protocoles du traitement d’hémopathies malignes

la vie qui renaît, et donc à la renaissance. Un visage peint en vert annonce la résurrection. La seule couleur verte des amulettes suffit à protéger celui qui la porte. La Rome antique Cette époque est dominée par l'utilisation du coquillage murex purpura pour obtenir la couleur pourpre très recherchée par les romains. Il faut 12000 murex pour extraire 1,4 g de colorant. Cette couleur est si précieuse qu'elle est déclarée "Color Officialis" et qu'elle correspond alors au pouvoir. L'empereur Néron ordonne

Les méningites virales ou bactériennes et méningo-encéphalite. 3°) Douleurs abdominales aiguës et vomissements récents (cf cours sur les dou-leurs abdominales aiguës). - Tube digestif : oesophagite, gastrite à HP et médicamenteuses ... purpura rhumatoïde ... - Pancréatites, cholécystites, CBPC, lithiases ... 4°) Associés à une toux aiguë : Il peut s’agir d’une toux en relation avec une infection (coqueluche) ou d’une toux chronique aggravée (allergie, mucoviscidose) . 5°)

bas de contention. Surveillance des effets indésirables : douleurs abdominales hémorragies digestives patentes, ulcères gastriques et perforations, céphalées, vertiges, bourdonnements d'oreille, syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura, urticaire, réactions cutanées, réactions anaphylactiques, asthme, œdème de Quincke, syndrome de Reye: (vomissements persistants, troubles de la conscience, comportement anormal). Eduquer Mr J. à reconnaitre les signes cliniques d’une phlébite Equipe

palpitations cardiaques, risque de rétention urinaireHypotension orthostatiqueTroubles de l’équilibre, vertiges, baisse de la mémoire ou de la concentrationIncoordination motrice, tremblementsConfusion mentale, hallucinationsÉrythèmes, eczéma, prurit, purpura, urticaire éventuellement géanteŒdème Choc anaphylactique Leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique1 ampoule injectable à renouveler en fonction de l’évolution des symptômesOndansetron (ZOPHREN) 8mg IVDL= Soins de supportAntiémétique

Transmettre les résultats de l’évaluation au médecin pour ajustement du traitement -Surveiller l'apparition des signes de surdosage : bourdonnements d'oreille, baisse de l'acuité auditive et vertiges. -Surveiller les téguments (allergies cutanées, purpura thrombopénique) -Interroger le patient sur l’apparition de troubles digestifs, neuropsychiques (acouphènes, surdité, vertiges) - Surveillance des selles (hémorragie digestives, méléna) -Risque d’hypoglycémie à surveiller chez le patient diabétique

03-12-2008 4 4.3 INDICATIONS SC : en préventif et curatif : médecine, cardiologie et chirurgie orthopédique et viscérale. 1 injection/ jour 4.4 EFFETS INDESIRABLES Saignements du foyer post opératoire, gastro-intestinal, urinaire Anémie, purpura, thrombocytopénie, Anomalies bilan hépatique Peu fréquents : vertiges, étourdissements, troubles digestifs 4.5 SURVEILLANCE ET PRECAUTIONS D’EMPLOI Aucune surveillance particulière (NFS et plaquettes par prudence) 4.6 CONTRE-INDICATIONS

surdosage. - Effets gastro-intestinaux : ulcères gastriques, hémorragies digestives patentes (hématémèse, melaena...) ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive. - Effets hématologiques : syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après l'arrêt de l'aspirine. Elle peut créer un risque hémorragique en cas d'intervention chirurgicale. - Réaction d'hypersensibilité : accidents de sensibilisation (urticaire

surdosage. - Effets gastro-intestinaux : ulcères gastriques, hémorragies digestives patentes (hématémèse, melaena...) ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive. - Effets hématologiques : syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après l'arrêt de l'aspirine. Elle peut créer un risque hémorragique en cas d'intervention chirurgicale. - Réaction d'hypersensibilité : accidents de sensibilisation (urticaire