Rénine

nom de polkissen. – Un segment spécialisé du tubule distal de ce même néphron, ou macula densa, s’applique étroitement contre le polkissen. – L’ensemble de ces deux structures forme l’appareil juxta glomérulaire qui est le lieu de sécrétion de la rénine. Tube contourné distal 17 18 3 Vascularisation du néphron né Capillaires péritubulaires Artère Artériole afférente Glomérule Artériole efférente Vasa recta Veine 19 20 ANATOMIE DU REIN ET DES VOIES URINAIRES Anatomie des voies

sont fréquents d) Les garçons sont plus touchés que les filles e) L’échographie des voies urinaires met en évidence une dilatation pyélo-calicielles 6 : Quelles sont les substances participant à la physiopathologie de l’HTA réno-vasculaire ? a) Rénine b) Créatinine c) Angiotensine 1 d) Potassium e) Urée 7 : Un rétrécissement urétral peut se manifester par : a) Une dysurie b) Une rétention aigue urinaire c) Une rétention vésicale chronique d) Une hyperkaliémie e) Une cystite aigue

avec risque de surdosage médicamenteux des médicaments à éruption hépatique Modifications de l’appareil urinaire : Perte de néphrons fonctionnels, diminution de la masse rénale, diminution du débit sanguin rénal Diminution de l’activité du système rénine-angiotensine Modification de la fonction tubulaire : diminution des capacités de réabsorption/ excrétion sodée et potassique, de concentration/dilution des urines Risques de déshydrations et surdosage médicamenteux (médicaments à élimination rénale)

corticope mais elle se fait essentiellement par le système rénine-angiotensine. L’aldostérone est sécrété quand : 1) Il y a une hypovolémie qui entraine une chute de la pression artérielle 2) Il y a une hyponatrémie et une hyperkaliémie. Ce sont tous les deux des facteurs qui stimulent les cellules juxtaglomérulaires du rein, les cellules endocrines. Celle-ci sécrète une hormone, la rénine qui va transformer l’angiotensinogène en angiotensine I. Celle-ci

conséquence, une trop importante réabsorption des ions sodium se traduit par une forte augmentation de réabsorption de l’eau ce qui a pour conséquence l’augmentation de la PA. La sécrétion de l’aldostérone est sous la dépendance de complexe d’enzymes la rénine et l’angiotensine sécrétée par le foie. P558 4.10 Rôle de l’ADH (hormone antidiurétique) C’est une hormone sécrétée par l’hypothalamus puis elle se déverse dans l’hypophyse qui la libère dans le sang. L’ADH agit au niveau du tube collecteur

l’organisme du fait d’un dysfonctionnement du pancréas qui ne libère pas assez d’insuline dans l’organisme. L’hypertension artérielle est fréquente chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale. Les reins sains produisent une hormone appelée rénine qui contrôle la tension artérielle quand le rein est malade il le produit à des taux anormaux c’est ce qui provoque l’hypertension. De plus la tension artérielle augmente lorsqu’il y a surcharge en eau. L’excès d’eau dans l’organisme fait augmenter

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adénosine, bradykinine, histamine, hypoxie (+angiogenèse) Les hormones qui stimule l’endothéline : angiotensine, urotensine, vasopressine, étirement des vaisseau Angiotensine 2 : produite par l’angiotensinogène (foie), hydrolyser par une protéase, la rénine (rein) qui donne l’angiotensine. Elle est convertit par une enzyme (enzyme de conversion d’A=ECA) qui devient angiotensine 2 (très efficace supporté que 90 s dans l’organisme) et est transformé en angio 3 puis 4. Le foie produit des kininogène qui

évalué la quantité de rénine (enzyme) produite par le rein chez un malade. Les résultats figurent dans le tableau ci-après : U.A = unité arbitraire 1) - D’après ce tableau, donner la cause de l’hypertension rénovasculaire. (01 point) A la suite d’une perfusion d’une solution de NaCl hypotonique, les variations des taux de rénine, d’aldostérone et de l’élimination urinaire ont été observées et représentées dans le graphe du document VII ? 42 On sait par ailleurs que la rénine transforme l’angiotensinogène

doit être adapté à chaque enfant. La dose de chaque médicament doit être ajustée régulièrement par l’endocrinologue pédiatre en fonction du résultat des contrôles biologiques répétés au moins tous les trimestres (sodium et potassium sanguins, 17OHP, renine, testostérone) et de l’examen clinique : surveillance de la taille, du poids, du développement pubertaire. • Le traitement doit être quotidien. Il se fera en deux ou trois prises, à des horaires réguliers qui seront définis avec le médecin. • Le traitement