Rénine

ß. a.  La stimulation des récepteurs postsynaptiques ß1entraîne :  des effets cardiaques inotrope, chronotrope, dromotrope et bathmotrope positifs avec augmentation du débit cardiaque et des besoins en oxygène.  une augmentation de la sécrétion de rénine. b.  La stimulation des récepteurs postsynaptiques ß2 entraîne : une vasodilatation, une bronchodilatation, un relâchement utérin, des effets métaboliques, des effets inotrope et chronotrope positifs indiscutables mais moindres que ceux qui résultent

sont actuellement considérés comme 2ème choix (figure 1 et tableau 13). Le choix de la classe de traitement antihypertenseur doit se faire en fonction des co-morbidités (tableau 12).vii Inhibiteur de l’ECA Antagoniste de AII Inhibiteur de la rénine* Antagoniste du calcium Antihypertenseur 1 er choix Antihypertenseur 2 ème choix * Résu lt at s morb id it é/ Béta-bloqueur Diurétique mort alit é n on en core d isp on ib les HTA – HUG – DMCPRU – Service de médecine de

meilleures capacités cardio-respiratoire (dopage). Activateurs d’hormones : Enzyme activant la vitamine D (= calcitriol). Quand cette hormone est active, elle permet d’agir au niveau de l’intestin pour stimuler l’absorption de Calcium et de phosphate. La rénine active l’angiotensine : Elle permet la vasoconstriction des CML de la paroi des artérioles. Elle permet également la synthèse aldostérone qui agit sur la réabsorption de Na+ par les tubules des néphrons. III- Production et élimination de l’urine

l’aldostérone sur le métabolisme hydrominéral = accroissement de la réabsorption tubulaire distale du sodium avec excrétion concommittante du potassium et en fonction des divers processus de régulation de la secrétion de l’aldostérone : — — — Système rénine angiotensine ACTH (voir schéma) Action directe des électrolytes sur la surrénale En dehors des situations d’urgence, il est nécessaire que toute exploration de la fonction minéralocorticoïde soit effectuée dans des conditions de balance sodée connue

glomérulée Zone la plus externe. Produit les minéralocorticoïdes comme l’aldostérone : Favorise la rétention du Na+ et de l’eau par le rein et l’élimination du K+ (rôle vital). Régule le pH sanguin. La sécrétion d’aldostérone est régulée par le système rénine angiotensine, déclenché par le rein. b) Zone fasciculée Zone intermédiaire. Produit les glucocorticoïdes comme le cortisol : Hyperglycémiant (indispensable en cas de stress), augmente le taux sanguin d’acides gras et de cholestérol, stimule la

inhibiteurs de l'ECA (par ex. le ramipril, l'énalapril, le lisinopril), les antagonistes du calcium (par ex. la nifédipine, l'amlodipine) les antagonistes de l'angiotensine II  (par ex. le losartan, le valsartan) et les inhibiteurs spécifiques de la rénine (par ex. l'aliskirène). L'instauration d'un traitement médicamenteux pourrait être souhaitable pour des personnes qui présentent d'autres facteurs de risque, surtout pour celles qui sont atteintes d'un diabète ou qui ont déjà subi des dommages cardiaques

chronotropes négatifs), diminution de l'excitabilité cardiaque (effet bathmotrope négatif), diminution de la contractilité myocardique (effet inotrope négatif), diminution de la vitesse de conduction (effet dromotrope négatif), baisse de la production de rénine.

les maladies cardiovasculaires. * Une hypertension artérielle depuis 2004 traitée par Amlor 5 mg (1/0/1)= vasodilatateurs de la famille des inhibiteurs calciques, Rasilez 150 appartient à la famille des inhibiteurs directs de la rénine. Il bloque l'action de la rénine afin de diminuer la production d'angiotensine II. L'angiotensine II est une substance responsable d'une contraction des artères, ce qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. Ce médicament entraîne ainsi une baisse de la

participe à la régulation rapide (qques min) de la PA en contrôlant: - la volémie: en ajustant la Natrémie. - le syst. rénine-angiot: l’angiot. II est vasoconstricteur */ assure à lui seul la régulation lente (qques h.) qui se confond avec la régulation de la volémie 6. - Fonction endocrine du rein Le rein produit certaines hormones : */ la vit. D3 active (calcitriol) */ la rénine, enz. impliquée dans le contrôle de la PA. */ l'érythropoïétine, h. glycopept. stimulant la synth. de globules rouges

) favorise l'hypertension. En août 2011 une étude chinoise a montré un possible lien entre les virus cytomégalovirus (CMV) et l'hypertension. Dans 10% des cas par contre l'hypertension à une cause connue claire comme un problème avec le système rénine-angiotensine, de l'athérosclérose, des problèmes rénaux, etc. Les complications de l'hypertension peuvent être très grave comme un AVC, une crise cardiaque, des problèmes rénaux, des troubles érectiles, des problèmes de vue, etc. Le traitement