Rénine

Plaque d’athérome ++ Homme âgé.  Examen complémentaire devant une HypoK : classés par ordre de disponibilité : 1. Kaliurèse (sur fenêtre thérapeutique) : Elevée si perte rénale et Basse si perte extra-rénale. 2. Activité rénine plasmatique ARP : Elevée si HAS et basse si HAP. 3. Aldosteronémie.  On recherche une cause secondaire d’HTA si Sujet jeune, avec HTA récente d’emblée sévère ou HTA réfractaire, ou bien sûr lorsqu’il y’a des signes d’appel évidents renvoyant

Usine d’épuration. De plus, ils règlent le volume et la composition chimique du sang en conservant le juste équilibre entre l’eau et les électrolytes et entre les acides et les bases. Ils contribuent aussi à la néoglucogenèse Ils produisent de la rénine (enzyme qui règle la P artérielle et la fonction rénale) et l’érythropoïétine (hormone qui stimule la formation des globules rouges. Ils transforment la vitamine D en sa forme active. Au repos, les grosse artère rénales achemine 1/5 du DC total

sont indiqués en cas d’HTA. Leur activité intrinsèque baisse avec l’augmentation de la dose. -Effets : Intrope – Chronotrope – Dromotrope – Batmotrope – Une baisse de la PA (par diminution de la rénine), du travail cardiaque et de la consommation d’O2. Bronchoconstriction. Une stimulation du péristaltisme et relâchement de l’utérus. -Effets indésirables : Bradycardie excessive. Troubles

bien que d’efficacité moindre, prévient la perte de potassium et est indiqué dans certains tableaux cliniques. -Les bêta-bloquants : Les bêta-bloquants agissent en réduisant l’activité des catécholamines sur le cœur et en diminuant la sécrétion de rénine. Ils sont indiqués en cas de cardiopathie ischémique associée. Il faut respecter les contre-indications : asthme, troubles sévères de la conduction, acrosyndrome (doigts bleus et douloureux au froid). -Les inhibiteurs calciques : Les inhibiteurs

maintien d’un équilibre hydroélectrolytique normal en volume, tonicité et composition (élimination ou rétention de l’eau, du sel, et des électrolytes en fonction des besoins). - Le maintien de l’équilibre « acide-base ». - La sécrétion hormonale : rénine (TA), érythropoïétine et une forme active de la vitamine D3 (régulateur du métabolisme phosphocalcique). Pour réaliser toutes ces fonctions, les reins reçoivent 1/5e du débit cardiaque soit 1000 à 1200mL/min (=débit sanguin rénal). Le néphron comprend

furosémide par jour en 1 ou 2 prises,3 à 4 comprimés à 40 mg de furosémide par jour en 2 prises. Hypertension artérielle chez l'insuffisant rénal chronique: En association aux autres traitements anti-hypertenseurs (notamment les antagonistes du système rénine-angiotensine), les doses usuelles recommandées sont de 20 mg/jour à 120 mg/jour en une ou plusieurs prises par jour. Enfant Œdèmes d'origine cardiaque, rénale ou hépatique, la posologie quotidienne est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel, répartie

Pancréas:  î  sécrétion exocrine (ins. et gluc.) •  Intestin:   î   sécrétion hormones gastro-intestinales (VIP, gastrine, CCK, GIP, sécrétine) et sucs digestifs   •  Hypothal./hypoph.: î  sécrétion GH et TSH •  Rein:  î  synthèse rénine •  Surrénales:  î synthèse aldostérone VII. Le polypeptide pancréatique Le polypeptide pancréatique est le produit d'un type distinct de cellules, dites PP. Ces cellules sont plus abondantes dans la tête du pancréas La sécrétion du polypeptide

ECA Elastase Erytropïoetine Fibronectine Gastrine G H ou STH Glucagon Hépatite E Hépatite Delta Hydroxyproline IgG 4 (sous classe) Il Deoxycortisol Médicaments (digoxine théophylline)chacun Nelson Ostéocalcine Parathormone Peptide C Rénine Sérotonine Somatomédine C TBG Te BG Test à la STH Thyrocalcitonine Virus (culture) Vitamine B 12 Vitamine D 200 200 500 450 200 450 450 450 900 400 400 400 900 200 240 150 400 400 400 400 450 400 600 400 150 400

diminution du débit sanguin rénal : on sécrète de la rénine, cette rénine fait sécréter de l'angiotensine, c'est cette angiotensine qui augmente la tension artérielle et la quantité d'aldostérone (par la corticosurrenale). Quand on garde de l'eau dans le corps avec l'ADH on essaie de garder les minéraux aussi, on va pouvoir garder les minéraux avec la sécrétion d'aldostérone. La sécrétion de la rénine par le rein c’est l’activité rénine plasmatique, l'ARP, cette ARP augmente à l'effort, et

viraux Antifongiques inhibent de nombreux enzymes champignons En Cardiovasculaire : inhibiteurs de l’enzyme de conversion : l’enzyme de conversion transforme Angiotensine I → Angiotensine II. Le système rénine angiotensine est largement impliqué dans l’HTA Angiotensinogène (foie) + Renine Angiotensine I (plasma, tissus) + Enzyme de conversion Angiotensine II ( plasma, tissus) Récepteur Angio II (AT1, artérioles) Aldostérone Transporteurs Protéines transmembranaires favorisant