Rhinopharynx

L’appareil respiratoire voies aériennes supérieures = apportent l’air dans les poumons. - fosses nasales. - pharynx = conduit commun à l’air et aux aliments. Fait communiquer la bouche et l’œsophage, le larynx et les fosses nasales. Divisé en rhinopharynx, bucco pharynx, laryngopharynx. - larynx = cordes vocales. Epiglotte assure la fermeture lors de l’alimentation. - la trachée = fait suite au larynx. - les bronches souches = la droite se divise en 3 bronches et est verticale. La gauche

leur activité sécrétrice, elles permettent non seulement la conduction de l’air mais aussi son humidification et son réchauffement. Rhino pharynx, oropharynx et larynx Pharynx : Zone commune au tube digestive Muqueuse respiratoire dans le rhinopharynx (= la ou il n’y a pas d’aliments) Epithélium malpighien non kératinisé au-delà (ou il y a présence d’aliments) MALT abondant = Tissus lymphoïde annexé aux muqueuses. Il permet à la muqueuse de se défendre (présence de lymphocytes) Revêtement

aux poils et au mucus. L’air filtré passe soit dans le mucus (intestin) soit éternuement et la toux. 2- Le pharynx : Devant la colonne vertébrale en arrière du nez. Il est composé de trois parties : - En arrière du nez : nasopharynx ou rhinopharynx (limité au dessus par le voile du palais, latéralement délimité par deux orifices les trompes d’Eustache). - En arrière de la bouche : oropharynx. - En arrière et au dessus du larynx : hypopharynx ou laryngopharynx. Constitution :

Elle est volontaire. Le bol alimentaire se forme avec la mastication. Cette phase peut prendre du temps. Un état buccal correct est nécessaire à cette étape. - Phase de propulsion (2): Le bol alimentaire est poussé en arrière par la langue. Le rhinopharynx est obturé pour éviter la remontée vers le nez. - Phase pharyngée (3): Propulsion dans le pharynx du bol alimentaire avec fermeture du larynx pour éviter que çà aille dans les voies respiratoires. Ouverture du sphincter supérieur de l’œsophage

VADS devant tout symptôme d'appel au niveau des voies aérodigestives supérieures ou de la région cervicale surtout lorsqu'il est fixe dans sa topographie, unilatéral et persiste depuis plus de trois semaines. Les tumeurs malignes ORL (oro-pharynx, rhinopharynx, larynx, hypopharynx) ont entre elles de nombreux points communs sur le plan histologique, épidémiologique, évolutif et thérapeutique. D'un point de vue histologique, il s'agit le plus souvent d'épithéliomas malpighiens, plus rarement de lymphomes

développement de bactéries commensales potentiellement dangereuses. La densité varie en fonction du système digestif, de l’alimentation et de la médication. La flore de l'arbre respiratoire supérieur est très variable et abondante au niveau du rhinopharynx (108/ml de sécrétion pharyngée). Elle contient de nombreux opportunistes majeurs : Staphylocoque doré (orifices narinaires en particulier), Streptocoques (groupables ou non, dont S.pneumoniae), Haemophilus, Neisseria (éventuellement Neisseria meningitidis

douleurs abdominales. Mode d'action: agit comme un « SuperAntigène » cad stimule directement la production de cytokine par les cellules du système immunitaire. Réservoir: essentiellement porteurs sains, 20 à 30% de la population au niveau rhinopharynx (plutôt flore transitoire). La contamination se fait en cuisine lors de la préparation. D'autres cas d'infection cutanée comme les impétigo, furoncles, abcès, ... Contamination faible de l'aliment mais il faut une multiplication des bactéries

EXAMENS COMPLEMENTAIRES • Pour la manipulation de denrées alimentaires en restauration collective, des examens complémentaires pourront être pratiqués dans certains cas : coproculture, recherche de staphylocoques présumés pathogènes dans le rhinopharynx et les fosses nasales, recherche de streptocoques hémolytiques A dans le pharynx. • Audiogramme, contrôle visuel, bilan cardiaque si nécessaire 8.3. VACCINATIONS • DTPolio tous les 10 ans conseillé • Vaccination contre l'hépatite

phase inspiratoire est active. Elle comprend, pendant 4 à 6 secondes, une ouverture lente, progressive et large de la bouche (allant parfois jusqu'à la luxation mandibulaire), une ascension du voile du palais provoquant une occlusion brève du rhinopharynx, une ouverture des ailes narinaires, une dilatation du pharynx, avec bascule en bas et en arrière de la langue, attirée par la contraction des muscles sous-hyoïdiens, et l'os hyoïde peut descendre jusqu'au niveau de C7. Simultanément le larynx

d’Eustache qui est particulièrement courte et béante - l’abondance du tissu lymphoïde au niveau du cavum qui joue le rôle d’un foyer obstructif et inflammatoire. Les OMA surviennent plus fréquemment en hiver. IIBactériologie Une infection virale du rhinopharynx est généralement la cause déclanchante de l’atteinte de la muqueuse de la caisse du tympan donnant une OMA congestive. Ainsi, de nombreuses OMA sont d’origine virales mais la surinfection bactérienne est retrouvée dans 60 à 70% des cas. Les OMA