Risque Infectieux 2 10

5A BCM-2101 © Université Laval 2022 2 Table des matières INTRODUCTION ........................................................................................................................................ 3 L’ÊTRE HUMAIN : L’ÉLÉMENT LE PLUS IMPORTANT DE L’ENTREPRISE. ........................... 4 LES LOCAUX .............................................................................................................................................10 LES ÉQUIPEMENTS .....................

arthrites post-infectieuses où le germe ne se développe pas dans l’articulation Arthrite septique = urgence thérapeutique MODE DE CONTAMINATION DE L’ARTICULATION : VOIE HEMATOGENE : la plus fréquente, porte d’entrée à rechercher : - foyer infectieux cutané, dentaire, urologique, digestif… - geste chirurgical urologique, digestif, dentaire… INOCULATION DIRECTE : - traumatique : plaie, fracture ouverte - iatrogène : infiltration intra articulaire (surtout corticoïde), chirurgie : prothèse

tranchant / effraction nette / risque atteinte éléments vasculo-nerveux. Ecrasement : surface large/ Risque d’ischémie aigue de la peau et des tissus sous cutanés nécrose ischémique (escarre) / Cinétique rotatoire: cisaillement avec plaies vasculaires avec ischémie +++ Abrasion : Agent tranchant et tangentiel Question à se poser ? * Terrain (Age, sexe, ANK, aspirine Immunodépression,…) * Nature de la plaie (nature de la plaie) * Agent vulnérant + Risques souillures (Corps étranger

et de glucose. Cette occlusion entraîne un infarctus cérébral Le mécanisme de cette occlusion est le plus souvent soit un athérome obstructif, soit un caillot (de formation locale ou par embolie, dans ce cas, le plus souvent d'origine cardiaque). 2- Antécédents a) Médicaux HTA -> Amlor -> Inhibiteurs calciques Obésité -> Crestor -> Hypolipidémiant Hypothyroidie -> levothyrox Pas d’ ATCD de diabète mais souvent en hyper -> protocole Insuline b) chirurgicaux Cholecystectomie C) Autre

CABINET DU GÉNÉRALISTE Jean-Claude Pire UFR Médecine 51, rue Cognac Jay 51095 Reims Cedex Carole Carolet Service d’accueil des urgences Hôpital Maison Blanche 45, rue Cognac Jay 51100 Reims Cedex ISBN-10 : 2-287-25170-7 Springer Paris Berlin Heidelberg New York ISBN-13 : 978-2-287-25170-2 Springer Paris Berlin Heidelberg New York © Springer-Verlag France 2005 Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Imprimé en France Cet ouvrage est soumis au copyright. Tout

RAA en diminution+++ Cardiopathies à risque :  Valves lésées  Valves « apparemment saines »  Prothèses valvulaires CLINIQUE  Si endocardite subaigüe => installation progressive sur plusieurs mois/années (fièvre, AEG, décompensation cardiaque, splénomégalie…)  Si endocardite aigüe => installation rapide en qq jours, fièvre, AEG ± complications périphériques (douleurs lombaires, arthralgies, purpura sous-conjonctival ou cutané…) Syndrome infectieux : Fièvre variable (plateau, oscillante

de la flore hospitalière : FAUX - La finalité d’un AB est de limité la durée de vie d’un virus : FAUX Questions ouvertes janvier 2008 1) Citez 2 caractéristiques d’une immunité non spécifique • On l’a dès la naissance • Concerne tous le système de défense 2) Quelles catégories professionnelles sont exposées aux infections nosocomiales ? Les soignants (médecins, infirmières) ; les médicaux techniques (les kinés, ergothérapeute

ce 1er changement de réforme, il a fallu changer le Décret  modifications des articles. E.g. sur les spécificités IDE pour les ponctions artérielles (2002) : Risques hémorragiques mais aussi risques ischémiques  changement plus grand (2004) avec la modification de l’article R.4311-6 qui pose question sur la spécialité en psychiatrie. E.g.2 pour les vaccins antigrippaux (2008) qui étaient seulement obligatoires pour les PÂ et les IDE Libéraux. L’arrêté préfectoral du 13/04/2007 pose les limites pour

nuit, l’hypotension sévère traité par du gutron 2.5 (anti hypotenseur) 1 le matin et 1 le midi. Elle souffre aussi de dénutrition traitée par des compléments alimentaires protéinés (Resource Dessert) 2 fois par jour. Cette dame est sujette a de la dépression et de l’anxiété traité par du seresta 10 (anxiolytique) 3 fois par jour et du lexomil a la demande (anxiolytique) Ce matin, on est à J1 post opératoire d’une pose d’un clou gamma à la hanche gauche sous anesthésie loco régionale et générale

être très grave | | |Hépatite chronique (B,C) : persistance Ag > 6 mois, risque évolution vers cirrhose | |Type d’Hépatite |VHA |VHB |VHC | |Agent infectieux | |Virus à ADN |Virus à ARN | |Transmission