Scintigraphie myocardique

Le 15-02-05 Soins Infirmiers aux personnes atteintes d’affections cardio-vasculaires Dr DAGHER L’ANGOR ET L’INFARCTUS DU MYOCARDE Ischémie myocardique = maladie coronaire I – L’angor = angine de poitrine A – Définition Angos = compression, constriction Syndrome douloureux thoracique (souffrance des cellules) en rapport avec une hypoxie (manque d’O2) du myocarde liée à un déséquilibre entre les apports et les besoins en O2 B – Physiopathologie Déséquilibre entre les apports et les besoins

d’athéromes évoluées. Mais lorsque le remodelage compensateur a atteint son maximum toute augmentation de la taille de la plaque retentit sur la lumière artérielle ? pour qu’une plaque d’athérosclérose coronarienne entraine des manifestations d’ischémie myocardique chronique, il faut qu’elle réduise la lumière de plus de 50 %. Les patients ont alors une angine de poitrine d’efforts. Le débit coronarien est normal au repos mais ne peut augmenter suffisamment lors de l’activité physique. C. L’angor chronique

multipilote OML. 5. En cas de suspicion d’une coronaropathie asymptomatique, une épreuve d’effort doit être exigée, suivie si besoin d’une scintigraphie ou une échocardiographie de stress et/ou d’une angiographie des coronaires. 6. Le candidat asymptomatique ayant réduit ses facteurs de risque vasculaire après un infarctus du myocarde ou toute autre ischémie myocardique, et qui n’a plus besoin d’agents antiangoreux depuis 6 mois au moins après l’accident initial, doit subit un bilan complet montrant :

montré un rétrécissement de la valve mitrale ce qui entraîne des essoufflements à l’éffort. Une seconde échographie va être réalisée pour voir l’évolution. Une scintigraphie myocardique d’effort est faite pour déterminer un flux sanguin insuffisant au cours de l’effort ou une lésion du muscle cardiaque. Elle révèle une ischémie myocardique à l’effort donc il est important de diminuer la consommation d’oxygène du myocarde en diminuant la FC, TA avec les traitements. Mr P à eut des douleurs aux genoux

|Scintigraphie Pulmonaire de perfusion : En injectant des microsphères marquées au TC99m, qui se bloqueront dans | | |les capillaires pulmonaires, il est possible d’obtenir une imagerie de perfusion à la recherche d’une pathologie | | |embolique. | |Cardiovasculaire |Détection de l’ischémie myocardique par scintigraphie de perfusion

appelée également angor : douleur thoracique de durée le plus souvent brève. un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque de type ischémique, une ischémie myocardique silencieuse qui est l'objectivation, à l'aide d'examens complémentaires, d'une souffrance myocardique, sans que le patient se plaigne de douleurs. Diagnostic [modifier] Suspecté par la clinique: patient ayant des facteurs de risque douleur thoracique signes d'insuffisance

.............. 14 IV.4 ISCHEMIES MYOCARDIQUES ...................................................................................... 14 IV.4.1 Syndrome coronaire aigu (SCA) : bilan initial en phase aiguë.................. 14 IV.4.2 Bilan initial d’ischémie myocardique chronique ........................................ 14 IV.4.3 Suivi de syndrome coronaire aigu............................................................ 14 IV.4.4 Suivi d’ischémie myocardique chronique .......................

d'hyperglycémie chronique. ¤ Microangiopathie : atteinte des petites artères, artérioles ou capillaires. Première complications du type 1. Touche en priorité le rein, les yeux, les vaisseaux qui nourrissent les nerfs périphériques, petits vaisseaux myocardique, tous les petits vaisseaux périphériques membres inférieurs et cérébraux (pas les membres supérieurs). -Rétinopathie diabétique : Première cause de cécité dans le monde. Délai de 15 à 20 ans de diabète mal équilibré pour voir apparaître cette

importante du muscle cardiaque, c'est-à-dire, une augmentation globale du poids de ce dernier. Dans cette maladie, la structure normale du tissu musculaire cardiaque est perturbée et va pouvoir également, outre les perturbations liées à l'hypertrophie myocardique, entraîner des perturbations des fonctions électriques du cœur. La cardiomyopathie hypertrophique peut être d'origine génétique, secondaire à des mutations sur certains gènes codant des protéines musculaires. Elle peut être également conséquence

de lipide qui se forme sur celle-ci) 4- Diabète 5- Tabac 6- Hérédité 7- Stress 8- Obésité 9- Sédentarité 10- Cholestérol (HDL « bon cholestérol », LDL « mauvais cholestérol ») La conséquence principale est l'ischémie myocardique (souffrance du cœur par le manque d'02). A l'effort : Le besoin en O2 augmente mais le besoin n'est pas satisfait car il y a la présence d'une sténose d'une artère coronaire. Au repos : La branche du débit est touchée. Il y a un manque