Stomie

MPP « soins palliatifs », le DP reste en général la tumeur maligne. En revanche, pour un patient en soins palliatifs, l’apparition d’une escarre peut modifier à la fois le MPP (« soins palliatifs » puis « pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) ») et le DP (la tumeur puis l’escarre). Diagnostics associés, s’il y a lieu Ils comprennent les affections, problèmes de santé et autres facteurs (sociaux, familiaux…) coexistant avec le diagnostic principal et pris en charge par

samedi de ma 2ème semaine de stage.Aux alentours de 9h45, après la toilette du matin, l’infirmière et moi devions changer la stomie de cette patiente. Juste après la fin de cette toilette, l’aide-soignante de ce jour reste avec nous, sans notre accord, pour ainsi voir le déroulé ainsi que la technique pour la dépose d’une stomie. Ici, la patiente était atteinte d’une stomie digestive c’est à dire « l’abouchement d’un morceau de l’intestin à la peau permettant l’évacuation des selles »[footnoteRef:2]

PATIENT EN CHIRURGIE VISCERALE ET OBSTETRIQUE Dans le cadre de la validation, qui nous est demandée, à la suite de notre stage du semestre 4, j’ai choisit comme pratique de soins l’éducation thérapeutique d’un patient porteur d’une poche de stomie. Ce patient est à J-59 d’une gangrène de Fournier et à J-8 d’une greffe de peau. Cette action se déroule durant la partie de mon stage de jour. Ce patient est un homme âgé de vingt six ans atteint d’une gangrène de Fournier (type de fasciite

prise en charge 11.07 : bloc opératoire, pose d’une stomie et de 2 urétérostomies 22.07 : réfection partielle de la stomie 31.07 : bloc opératoire pour embolisation 06.08 : désuturation de la stomie gauche due à une chute du lit 09.08 : scanner pour occlusion, pose d’une SNG en aspiration 16.08 : ablation de la SNG, scanner en urgence car patient présentant une paralysie faciale et une confusion (risque d’AVC) 01.09 : création d’une nouvelle stomie sur le colon transverse 03.09 : mis en isolement contact

avec une pose de gastro-stomie suite à des dysphagies avait refuser l'alimentation ainsi que ses traitements. La prescription nous indique que l’alimentation doit être passé dans la journée mais il n'y as pas d'heure imposée.Les traitements du matin étais donc déjà dans un verre, dissout avec la seringue a coté prêt a être injecté. L'infirmière rentre donc dans la chambre pour prendre les constantes, il a été compliant mais lorsque l'infirmière c'est approché de la gastro-stomie monsieur commence a s’énerver

sont faits dans l’hôpital. Mme B est operée, elle revient du bloc avec une stomie de décharge. Elle est perfusée et à jeun. Quelque jour plus tard, elle a repris un transit, elle a des selles très liquides. Dès le début, la patiente refuse de regarder sa stomie et ne souhaite pas s’en occuper. Elle laisse la stomathérapeute faire le changement de la poche. Dans ce service, elle effectue la prise en charges des stomies et des pansements complexes pendant la semaine et informent les infirmières

porte pas de lunettes, ni d’appareil auditif Personne de confiance : Sa sœur Ses habitudes de vies Il est droitier, ne fume pas et boit occasionnellement. Monsieur N a un léger bégaiment. Il est très autonome pour ses soins, nettoie lui-même sa stomie (après éducation faite par une IDE), se douche, se change et mange seul. La prise en charge ses soins Date d'entrée dans l'institution : 19.08.2014 Modalités d'entrée : transfert depuis l’unité de réanimation Motif d'entrée : suivi post-op d’une

joie. Il aime la pétanque et les longues promenades. Il est autonome. Il dispose cependant à domicile d’une aide-ménagère deux fois par semaine et d’une auxiliaire de vie 4h par semaine. Sa femme a une santé fragile dit-il. Mr G. est porteur d’une stomie depuis septembre 2008 dû à un cancer du côlon. Il en gère seul les soins liés. Son examen du lendemain, permettra peut être ultérieurement au médecin d’envisager de rétablir la continuité. A son arrivé, Mr G est conscient, cohérent dans le temps

donné pendant 4 jours de sérosité sanglantes pour enfin s'arrêter, la stomie donne des quantités raisonnables pour la reprise du transit mais toujours des selles liquides. Les traitements passait par VVP pendant les 2 premiers jours, Mr Gérard avait des douleurs calmées par antalgiques et morphiniques. La morphine a été stoppé mais cependant il se plaint toujours de douleurs. Mr Gérard n'accepte et ne sait pas s'occuper de sa stomie, il ose à peine la regarder. PROBLEMES TRAITES EN COLLABORATION

est rallongée dans son lit. Vers 18heures l’infirmière met en route son aérosol puis 30 minutes plus tard l’alimentation débute jusqu’au lendemain matin. A 20 heures l’infirmière administre le traitement de Béatrice et réalise le soin de bouche, de stomie , le change et l’installation pour la nuit dans une coquille de nuit. Histoire de la maladie : Sur le point de vue médical cette dernière souffre d’une sévère ostéoporose lombaire. En ce qui concerne le domaine chirurgical madame F a subit une