Tfe Douleur

l'article: Les modalités de l'évaluation de la douleur en santé mentale Thème: douleur et santé mentale. Revue scientifique Springer-Verlag France 2011 édité le 30 mai 2011. Page 132 à 137 Biographie succincte de l'auteur: Djéa Saravane est un médecin en hôpital psychiatrique et chef de service. Il est président national pour la promotion des soins somatiques en santé mentale. Il a écrit Douleur analgésie en 2011 | Idées principales du texte: La douleur est individuelle, influencée par l'état

elles qui indique : EAU CONTAMINÉE. L’école ayant fermé tous les circuits d'eau, je meurs de faim et de soif maintenant. Désespéré par ma journée, je décide de retourner chez moi à pied. Je sors dehors, le froid me frappe en plein visage. Quelle douleur! Le trajet dure 1 h 30, mais me semble avoir duré 1 semaine, avec les lames de neige et de glace qui patrouille la ville et mes jambes endolories, presque paralysées. À mon arrivée, j'engloutis un chocolat chaud ce qui me fait un bien fou, et réalise

dû à la reprise du burinex) Soins post op de sa résection du grêle avec iléostomie: Élimination : * sonde urinaire * soin de stomie * diurèse sur 24h Douleurs : * Contramal 50 mg 4 fois par jour en IV * Perfalgan 1 g 4 fois par jour en IV * Acupan 80 mg PSE sur 24h * Surveillance de la douleur – échelle EVA Risque infectieux : * pansement stérile sec de la laparotomie avec cycle bétadine * surveillance de la température (protocole de service) Risques

non évolutive. À l’inverse, épisodes de chondrolyse semi-rapide, voire de chondrolyse rapide (CDR). Coxarthrose: diagnostic Douleur +++ Topographie : le pli de l’aine Irradiation: • face antérieure de la cuisse ou en antéro-interne. • Parfois, douleurs externes (grand trochanter), face postérieure de la cuisse • Attention Douleur projetée au genou Horaire: douleur mécanique, • • • • Augmentée à l’effort, calmée par le repos Pas de réveils nocturnes (sauf aux changements de position). Dérouillage

défense et de guérisons possibles (fièvre, éradication de pathogènes, cicatrisation, mémoire de l’agression…). Cependant, une activation trop importante ou mal limitée de l’immunité n’est pas dénuée d’effets secondaires. Aussi, SIRS, TRALI, ALI Douleur 379 et ARDS, maladies inflammatoires au long cours (arthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, … néoplasies) ne sont probablement que le résultats de réactions inflammatoires exacerbées ou imparfaitement auto-limitées. Plus surprenant encore, les

pas de spasticité) - abolition des réflexes des MI (réflexe patellaire, achilléen) - tbles sphinctériens (vésicaux, intestinaux) et génito-sexuels (Ex : fuites urinaires, rétention urinaire, constipation, dysérection - douleurs L, S, ds les MI (Ex : hernie discale L : douleur sciatique +++) NB : déficits sensitifs et moteurs variables selon le territoire nx comprimé : cf atteinte par niveau Ex : (cf 2 cas cliniques du cour)  - fracture V de L1 et L5 : atteinte incomplète de S2 à D et L5 à

circulation sanguine = 80% des amputations (origine vasculaire = majorité de PA (65% personnes de plus de 70 ans) 4 stades : Stade 1 pas de retentissement clinique Stade 2 = claudication intermittente Stade 3 : ischémie de décubitus (douleur permanente) Stade 4 = nécrose, gangrène. b) Traumatologie : = AVP accident voie public, attentats souvent sujets jeunes, bon état général. c) Cancérologie. = ostéosarcomes tumeur osseuse sujet jeune . Soins infirmiers pré-opératoire

l’euthanasie ? La première cause : la douleur mal calmée. Or, il est maintenant unanimement admis que la douleur peut et doit être soulagée efficacement chez tous les malades. Même si la douleur ne disparaît pas totalement, il n’est plus admissible de voir des malades souffrir au point de demander que l’on abrège leur vie. Lorsqu’une demande d’euthanasie en rapport avec la douleur survient, si l’équipe soignante ou le médecin généraliste ne parvient pas à soulager la douleur efficacement et rapidement, il

Protocole Bétadine + cicaplaie 1 fois tout les deux jours, retirer les fils a J 15Surveillance de la température tous les matins Surveiller l’asepsie du pansement voir si il n’y a pas d’écoulement, rougeur, douleur, œdèmes | Pansement fait ce matin, plaie propre, protocole Bétadine + cicaplaie, pas de douleur, ni chaleur, œdème.Température ce matin 36.7 | Risque thromboembolique | Prévention iso coagulante pendant 4 à 5 semaine tous les soirs :-Arixtra 2.5 a 20h: anti thrombotique inhibe de façon sélective

d’apports liquidiens. On peut déceler cette erreur en observant la diurèse : elle est fortement augmentée. Dans ce cas une surveillance s’impose pour repérer la survenue malheureuse de signes d’OAP. - risques inhérents aux traitements eux-mêmes. - douleur : parfois on peut poser un patch Emla. 2-GENERALITE La pose d'un cathéter veineux périphérique s'effectue, sauf en cas d'urgence vitale, dans des conditions aseptiques rigoureuses. Si le cathéter est posé dans le cadre de l'urgence et/ ou