Tpe Morphine

Oxycodone (oxynorm) 10 mg 4xjr Nefopam (acupan) 20mg/2ml 3xjr (uniquement si dlrs non soulagées par paracétamol et morphine) MEOPA pendant la réfection des pansements Aministration du ttt suivant les douleurs Evaluation de la douleur Vérification de l’efficacité du ttt Surveillance des EI des ttt : - paracétamol : atteinte hépatique (hépatotoxicité) en cas de surdosage - morphine : dépression respiratoire, somnolence - nefopam : somnolence, sueurs, nausées. - MEOPA : nausées, vomissement,

toute l’équipe est un peu agacée par cette dame, qu’il ne fallait pas être trop dans l’empathie pour cette dame qui allait sinon devenir de plus en plus exigeante envers l'équipe soignante, que son traitement est adapté (parce que ne supporte pas la morphine et que le dernier oxynorm a été pris à 15 h 00, c'est à dire il y a de 2 h 00). Que sa fille la conforte dans ses plaintes ce qui amplifient ses angoisses et donc ses souffrances. Cette situation m'a interpellé, d'une part, parce que dès mon entrée

Pharmacologie =DAFALGAN CODEINE, CLARADOL CODEINE, CODOLIPRANE, KLIPAL, LINDILANE, TOPALGIC, CONTRAMAL, MONOCRIXO, ZALDIAL, IXPRIM… Palier 3 : Douleurs intenses dont le traitement sera les opioïdes forts, on retrouve les morphiniques majeurs ( morphine, fentanyl, oxycodone, l’hydromorphone…). Pharmacologie = MOSCOTIN, SKENAN LP, ACTISKENAN, DUROGESIC, SOPHIDONE, OXICONTIN, OXINORM… Il existe aussi une classification selon leur mode d’action. On distingue alors 2 grandes classes pharmacologique :

La Folie Un homme seul. Nous ne connaissons ni son nom, ni son âge. On soupçonne une addiction à la drogue (présence de seringue, poudre blanche …). L’homme hurle de douleur, les yeux rouge. Nous nous invitons dans sa tête (effet de caméra qui pénétre dans son esprit). Et nous revivons différent moment de sa vie. 1 ére phase : Nous vivons son enfance (la caméra et posée dans une salle de bain), on voit un enfant de 4-5 ans entrer dans la piéce, se brosser les dents, au loins on entend

ne plus être maître de soi même, faites que ça s'arrête, que ça s'arrête ! Il réalisa que ce hurlement était le sien. Que ces sensations étaient les siennes également. Il vit ses mains trembler, l'infirmière paniquer, lui injecter une piqûre de morphine dans le bras. Plus de piqûres, plus de piqûres je vous en supplie, aurait-il voulu lui dire. Il n'en était pas capable. Il se sentait sombrer, encore plus profond dans les abysses de l'inconscience. Qu'était-elle devenue... On dit que les gens

bien connu le coca était fait a base de feuille de coca jusqu’en 1929 (crée en 1886) Opiace Le cerveau humain utilise certains opiacés naturels (les endorphines) comme neurotransmetteurs(compose chimique libéré par les neurone effets exitant). La morphine et d'autres opiacés sont utilisés en médecine pour leur puissante action analgésique (sédatif attenue la douleur).  : Les antidépresseurs : Sans compter les actes de violences, trouble digestifs, éruptions cutanées, nervosité, insomnies, surexcitation

EVALUATION UE 3.1 Recueil de données Identité : Mme V. 87 ans, veuve depuis 47 ans 1 fille de 65 ans, 2 petits-enfants et trois arrière-petits-enfants. Famille à proximité (lieu) Antécédents : Ostéoporose Tassement de la 11ème vertèbre dorsale, dû à une chute il y a 3 mois Traitement à l’arrivée : Durogesic® 25 microgramme/heures toutes les 72heures (antalgique palier III) Forlax® (constipation) Histoire de la maladie : Autonome avant la chute mais perte d’autonomie liée

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corriger) 1) Il existe des douleurs dites neurogènes qui ne sont pas sensibles aux antalgiques : leur prise en charge peut s'effectuer par des antidépresseurs ou des antiépileptiques. 2) La morphine est un médicament stupéfiant. 3) L'effet indésirable fréquemment rencontré lors d'un TTT par morphine et qu'il faut prévenir systématiquement est la diarrhée. 4) L'interruption brutale d'un TTT morphinique au long cours entraîne l'apparition d'un syndrome de sevrage. 5) Une réduction de

cannabis ? -Elle devrait interdire le tabac plutôt que le cannabis -Si quelqu'un vous en proposez quelle serait votre réponse ? -Non merci -Pensez vous que le Cannabis pourrait aider la médecine ? Pourquoi ? -Non car il y a déjà les opiacé ou les morphine -On vous a t-il déjà proposé du cannabis ? -Oui -Avez-vous déjà fumé ? -Oui une fois -Quel effet cela a t-il eu sur vous ? -Pas grand chose Age : 53ans Sexe : Masculin Petite info Pourcentage de la population ayant déjà consommé du cannabis