Trachéotomie

Education du patient à l’auto sondage (si besoin voir IDE Education thérapeutique) Assister à un BUD (HDJ) Evacuation manuelle des selles Lavement Utilisation du PERISTEEN Soins de trachéotomie Changement de canule de trachéotomie ENR DRH 031 Page 13 / 18 Listing des actes de soins ou activités pouvant être effectués dans le service Autoévaluation par l’étudiant Evaluation par le professionnel qui a encadré l’étudiant V EC A

À l'entrée l'évolution se fait rapidement vers un épuisement conduisant à poser une ventilation artificielle, le patient est vite intubé ventilé, sedaté. En quelques jours (9/08/13) son statut pulmonaire s'aggrave , les médecins évoquent une trachéotomie, ils en discutent avec le patient et ses fils. L'équipe est a ce moment la très présente afin d'accompagner la famille vers cette annonce pas évidente. À j30, soit le 3/09/13 le patient va mieux et est extube, le patient a perdu sa mobilité, cela

plus ou moins enrichi en oxygène. (médicament, comburant, qui entraine une vasoconstriction des artérioles rétiniennes pouvant entrainer une cécité sur longue durée d’oxygénation à 100%). * Nécessite une sonde d’intubation ou d’une canule de trachéotomie. Incidents et accidents : * Collapsus de reventilation : patient reventilé violemment dont la pompe cardiaque se désamorce suite à une vasodilatation violente due à l’oxygène. Car à la base, le patient en état de choc est en vasoconstriction

suffisante, lactulose : lactulose générique®, Duphalac®) Les nausées et vomissements : anti-émétiques Dompéridone (ex : Dompéridone®, Motilium®), Métoclopramide (ex : Primpéran®) ou Dolasétron (ex : Anzemet®). La dyspnée : corticothérapie, trachéotomie au besoin. Au stade terminal, l’association de la corticothérapie et de la morphine permet d’éviter un geste invasif. L’anémie : supplémentation par le fer, transfusion si besoin. L’insomnie Les états confusionnels : favorisés par les désordres

résistances prévisibles. La broncho-aspiration vise à minimiser les conséquences d'un déficit de l'obturation laryngée qui est à l'origine de la pénétration des aliments dans les voies respiratoires. Si nécessaire, on peut installer une sonde de trachéotomie pourvue d'un ballonnet gonflable. En cas de déficit de l'obturation laryngée, on peut pratiquer une thyroplastie réparatrice. En cas de déficit dynamique de la suspension laryngée, une intervention de resuspension ou de fermeture peut être envisagée

physiques, je vais pas faire le thomy Il doit s’adapter à sa nouvelle vie. Il passe moins de temps à s’amuser. Il a eu de la chance de ne pas mourir et il voudrait revenir en arrière, avant son accident. Mais y'a des cicatrices plus profondes qu'une trachéotomie J'ai eu de la chance je suis pas passé très loin de l'échec et mat Mais j'avoue que j'ai encore souvent la nostalgie de 10 heures du mat' A midi moins le quart, j'ai pris mon stylo bleu foncé Puisqu’il ne peut plus pratiquer de sports, il comprend

de sa part.  L'attente, notre plus grand calvaire : 26 jours plus tard, il a enfin ouvert les yeux, enfermé dans ce corps meurtri et branché aux machines (Respirateur artificiel, électroencéphalogramme…). Impossible de dialoguer à cause de sa trachéotomie. Et puis un jour, nous sommes heureux, on rit, on pleure de joie, on danse, il s'est enfin REVEILLE.  Avril 2003 Transfert vers une chambre de neurologie : séquelles. Selon les neurochirurgiens, elles seraient irréversibles. Tous les scénarios

fouilles faites à Pompéi ont permis de mettre à jour de nombreux instruments qui révèle une technique très poussée. Les opérations se faisaient à vif ou sous anesthésiants comme le suc de mandragore ou l’atropine, deux plantes. Ils pratiquaient la trachéotomie (ouverture de la face avant du cou au niveau de la trachée artères), la trépanation (orifice dans un os avec un trépan), savaient enlever les amygdales ou traiter une hernie (sortie d’un organe de la cavité qui le contient normalement). Il est

mais peut aussi s’angoisser facilement. III. Antécédents Suite à son AVP, Mr E. a été en arrêt cardio-respiratoire pendant 6 minutes avec un Glasgow initial à 3. Traumatisme crânien, contusion médullaire, intubation, ventilation artificielle ; Trachéotomie réalisée en mars 1999 ; Arthrodèse sur scoliose en mars 2009 ; Complications suite à l’arthrodèse du 3 mars 2009 : problèmes respiratoires, bronchospasmes, atélectasie, pose d’un PAC ; Epilepsie (stabilisée : dernière crise le 31 mars 2010) ; Retrait

tiède - Existence du réflexe de la toux. -Mucosités en petite quantité d’aspect normal (transparentes) - Narines et muqueuse buccale humide Manifestation de Dépendance - Appareillage extérieur (oxygénothérapie, respirateur artificiel, trachéotomie) - Suffocation, essoufflement - Cyanose voire peau marbrée ou froide - Pouls accéléré - Douleurs thoraciques - Toux + crachats importants - Encombrement nasal 2.BESOIN DE BOIRE ET MANGER Boire et manger est une nécessité pour tout organisme