Trachéotomie

SOMMAIRE I. La trachéotomie, qu’est ce que c’est ?........................................Page 1 - Définition - Historique - Anatomie, physiologie - Différence entre trachéotomie et trachéostomie II. Les indications et les intérêts de la trachéotomie………………Page 5 - Les indications de la trachéotomie - Les intérêts de la trachéotomie III. Trachéotomie et techniques chirurgicales……………………….Page 7 - La trachéotomie chirurgicale - La trachéotomie transcutanée - La cricothyroidectomie

I « ventilation non invasif » | Ne peut se dégager facilement utilise un appareil « clear-way » Utilise la V.N.I de plus en plus Ne peut se redressé dans son lit A une S.L.A « sclérose latéral amyotrophique » Dyspnée permanente Trachéotomie en projet Angoisse a l'idée d'étouffé. | EVALUER ,AMELIORER ET SUPLEER LA FONCTION RESPIRATOIRE Mauvai | Vérification de la qualité respiratoire « si pas de bruit ,amplitude,fréquence » Voir avec kiné

hospitalier (ASH). Situation ou activité réalisée : A l’unité 6, on peut rencontrer des résidents porteurs d’une trachéotomie ou d’une trachéostomie. La trachéotomie est une incision verticale et médiane de la face antérieure du cou et de la trachée. Celle-ci est située au niveau des 3ème et 4ème anneaux de la trachée. Une canule est placée dans l’orifice de la trachéotomie pour éviter que celle-ci ne se referme. Il en existe différentes sortes : avec ballonnet, fenêtré avec ballonnet ou encore

bronchiques -Permettre à Monsieur F de respirer normalement tout en développant son autonomie liée à sa trachéotomie. -Favoriser la cicatrisation de l’orifice -Protéger l’orifice -Observer la coloration des téguments -Contrôler la saturation -Observer l’aspect, la quantité des expectorations -Surveiller la température -Administrer l’aérosol -Réaliser les soins de trachéotomie (nettoyage de l’orifice) et demander au patient de tousser afin d’expulser les sécrétions -Effectuer les

le patient à ce moment là. Ce soin est parfois fait en urgence. L’idéal serait que ce matériel soit disponible à l’entrée de chaque chambre dans laquelle se trouve un patient porteur de trachéotomie ou trachéostomie. Dans le service de chirurgie ORL une grande partie des patients est porteuse de trachéotomie ou trachéostomie avec un besoin d’aspiration endo-trachéale fréquent. L’usage de gants stériles, de sondes gainées, d’adaptateur de sonde et de tenues protectrices, engendre un surcout économique

Situation porte folio stage semestre 4 : J’ai choisis comme situation un soin de trachéotomie sur un patient Alzheimer de 84 ans, Mr R. J’ai choisi de présenter ce soin car il a représenté une certaine difficulté. En effet avant ce stage, je n’avais jamais vu de trachéotomie, et donc je n’avais jamais réalisé de soin sur trachéotomie. Ce soin m’a été présenté par une infirmière, puis j’ai été observé sur ce soin par quatre autres infirmières. La deuxième difficulté se trouve ici, aucune de ces

Un trouble de la respiration est présent : il lui a été mis en place une trachéotomie (Ce qui correspond à une opération qui consiste à pratiquer une ouverture par section dans la trachée et à y insérer un tube afin de maintenir une voie de passage d'air efficace.). Elle nécessite une aide à l’installation lors de l’alimentation. De plus, il lui est prescrit un régime mixé afin d’éviter les encombrements de sa trachéotomie. Madame R. est incontinente et porte des protections jours et nuits. Elle

seringue électrique autopulsée. Vous travaillez, ce jour, 28 février 2005, en réanimation de 6h30 à 13h30. Vous prenez en charge Monsieur D, avec une étudiante en soins infirmiers de 3e année et une aide soignante Il est porteur : • • • • • d'une trachéotomie d’un cathéter veineux central fémoral d’un cathéter artériel fémoral d’une sonde naso gastrique d’agrafes au niveau du cuir chevelu (ablation prescrite pour le 04/03) Il est ventilé en V.A.C (ventilation assistée controlée) : • • • • FiO2

poste 7h-19h, deux infirmières, huit aides-soignantes, quatre aides médicaux sociaux et deux stagiaires était présents ce jour. Le résident s’appelle Monsieur L, il est âgé de 68 ans. Il mesure 1m70 et pèse 63kg. Ce monsieur souffre d’une trachéotomie, incision chirurgicale qui consiste à pratiquer une ouverture dans la gorge, dans la trachée haute (sous le larynx) et d'y insérer une canule rigide d'environ 10 cm pour faciliter la respiration. Ce Monsieur ne peux plus du tout communiquer avec

patient : semi-assis +45° pour limiter les risques de reflux gastrique. * Soins oro-pharyngés : maintenir une hygiène buccale. * Soins des fosses nasales. * Soins oculaires : prévention du dessèchement et des ulcérations de cornées. TRACHÉOTOMIE DÉFINITION Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à pratiquer une ouverture à la face antérieure du cou au niveau de la trachée L'introduction d'une canule à cet endroit permet le passage de l'air, qui n'a plus besoin de passer