Transplantation cardiaque

d’une greffe. Avec la chirurgie robotisée et la transplantation cellulaire, c’est l’une des voies thérapeutiques les plus prometteuses à l’heure actuelle. Les progrès des systèmes d’assistance circulatoire sont permanents, mais le plus impressionnant d’entre eux est sûrement ce premier coeur artificiel totalement autonome, implanté en juin 2001. Il y a quelques années, ces coeurs étaient conçus comme des solutions d’attente avant une greffe cardiaque. Ils sont maintenant envisagés comme des solutions

le plus souvent à droite, signes cliniques d’insuffisance hépatocellulaire ou d’hypertension portale ; – signes d’anasarque en cas de cirrhose, de syndrome néphrotique ou d’insuffisance cardiaque. On peut aussi l’observer en cas de myxœdème thyroïdien ou d’hypoprotidémie majeure ; – signes d’insuffisance cardiaque droite ; – signes de maladie péritonéale : carcinose péritonéale (douleurs abdominales) ; nausées et vomissements ; signes d’occlusion ; touchers pelviens à la recherche d’une carcinose

économique baptisé Carmat. Le principe La greffe d’un coeur artificiel complet doit permettre de sauver la vie de patients en insuffisance cardiaque pour lesquels la transplantation n’est pas possible, a expliqué le Pr. Carpentier. L’hyper tension artérielle, le diabète, une hépatite, une affection rénale… Plusieurs pathologies empêchent la transplantation cardiaque. Le coeur artificiel a un énorme avantage : il ne peut pas provoquer de rejet et ne nécessite pas la prise de traitements immunosuppresseurs

250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 – 1 INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 - 2 MYOCARDIOPATHIES 250 – 3 250 – 4 CHOC CARDIOGENIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL 250 – 323 CAT DEVANT DES OEDEMES D’ORIGINE CARDIOVASCULAIRE 1 250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE Pr M. GALINIER 2005 ( plan ) 1.EPIDEMIOLOGIE 1.1 La fréquence 1.2 Maladie grave 1.3 Maladie invalidante 1.4 Maladie chronique 1.5 Coût 2. PHYSIOPATHOLOGIE 2.1 Insuffisance ventriculaire gauche systolique 2.2. L’insuffisance cardiaque « diastolique » 2.3

sert-il ? ……………………………………3 Les différentes pathologies cardiaques …………………. 3 Arythmies cardiaques ………………………………….3 Insuffisance cardiaque …………………………………8 Infarctus du myocarde ………………………...……….10 Malformation cardiaque ……………………………...11 Cœur artificiel…………………………………………….15 Qu’est-ce que c’est ?........................................................15 Comment il fonctionne ?..................................................16 Transplantation du cœur artificiel……………………...16 Conclusion……………………………………………………

------------------------------------------------- Cœur Le cœur est un organe creux et musculaire qui assure la circulation du sang en pompant le sang par des contractions rythmiques vers les vaisseaux sanguins et les cavités du corps . L'adjectif cardiaque veut dire « qui a rapport avec le cœur » ; il vient du mot grec cardia, « cœur », de la racine indo-européenne kērd. Le cœur est le « moteur », la pompe du système circulatoire.

Comment module-t-il l’activité cardiaque ? 1. l’importance du système nerveux Comparaison des fréquences cardiaques chez un individu témoin et chez un individu greffé du cœur, trois mois après la transplantation (rappel : une greffe rétablit les liaisons sanguines mais pas les liaisons nerveuses). Comparez l’évolution des fréquences cardiaques au repos et à l’effort chez ces deux personnes Quel (s) action(s) du système nerveux sur le rythme cardiaque peut-on mettre en évidence ? Proposez

cardiovasculaires à l’exercice aigu Réponses cardiaques Réponses vasculaires Intégration des réponses à l’exercice Consommation maximale d’oxygène ** Relation entre paramètres métaboliques et cardiovasculaires Toutes composantes du système cardiovasculaire doivent rencontrer l’augmentation des besoins en sang des muscles actifs. Implique une altération de la fonction cardiaque et des adaptations circulatoires périphériques. FC, VES, Débit cardiaque, pression artérielle, débit ou flot sanguin

présenter certains inconvénients comme le manque de fiabilité ou une trop faible espérance de vie accordée à leurs bénéficiaires. Aujourd'hui, il existe de nouveaux systèmes beaucoup plus probants. Enfin, un cœur doit être capable d’assurer un débit cardiaque suffisant pour couvrir les besoins de l’organisme en oxygène et en nutriments. Les chercheurs ont fait des avancées considérables en la matière. On se demandera alors comment le sang circule dans un cœur artificiel de nos jours. On étudiera

La mesure de consommation maximale en O2 est utilisée aussi bien chez le sportif, où il est considéré comme un critère de performance essentiel, que chez l'insuffisance cardiaque où le pic de VO2 est considéré comme un critère pronostic majeur, à tel point qu'une VO2 maximale basse peut précipiter la décision de transplantation. |       |   | DEFINITION DE LA CONSOMMATION MAXIMALE D'OXYGENEC'est la quantité maximale d'oxygène que l'organisme peut prélever, transporter, et consommer par unité de