Ulcère

En antécédents, il présente : maladie coronarienne avec 3stents (le dernier a été posé en février 2011) pace maker depuis 1989 hématémèse rectorragie hypertension artérielle hypercholéstérolémie appendicectomie ulcère bulbaire insuffisance rénale modérée cardiomyopathie tabagisme 30 paquets/année sevré il y a 20 ans aucune notion d'allergie Ses constantes du jour sont : pression artérielle 139/84 fréquence cardiaque 70 température

du nettoyage au sérum physiologique, je demande à l’infirmière de quelle manière elle procède dans cet établissement. Pour ma part lors de mon stage du semestre 2, l’infirmière hygiéniste qui m’a encadré m’avait expliqué que l’asepsie des plaies, ulcères et autres s’effectuer dans un premier temps par le passage d’une compresse au centre de la plaie puis dans un second temps avec une autre compresse un passage au pourtour. Or à Phare, l’infirmière me demande de commencer par le pourtour et de finir

largement utilisés chez des personnes âgées qui sont d’avantage susceptibles aux effets indésirables Liés à l’inhibition des prostaglandines • Digestifs : - Bénins : épigastralgies, nausées, douleurs abdominales, troubles du transit - Sévères : ulcères ± hémorragie ± perforation ⇒ prévention ++ par oméprazole (MOPRAL® 20) ou misoprostol (CYTOTEC ®) si facteurs de risque • Bronchospasme (chez sujets asthmatiques) • Rénaux : - Insuffisance rénale fonctionnelle d’origine hémodynamique - Nécrose

collectionneurs (Barnes), des historiens d’art (Elie Faure), des collectionneurs et mécènes (Marcelin et Madeleine Castaing) lui assurent sa renommée. Ses œuvres sont exposées à Chicago, New-York et Londres La fuite et la mort Il souffre depuis 1915 d’un ulcère de l’estomac, en 1939 inquiet pour sa santé il consulte différents médecins. En 1940 après l’invasion allemande il refuse de porter l’étoile jaune et de se faire recenser comme le gouvernement de Vichy l’impose aux juifs; il se cache, les nazis et

nécrotiques ou fibrineux pour favoriser la prolifération cellulaire et la contraction des berges. • Toujours à adapter au type de la plaie et au patient. • Pour les ulcères veineux, la détersion mécanique reste la technique de référence. Certains pansements participent à la détersion autolytique par entretien du milieu humide. • Pour les ulcères artériels, la détersion est fonction de leur localisation car le risque majeur est de creuser jusqu’aux articulations ou os. • Certaines détersions peuvent être

« perlée », sur le visage, les oreilles ou le cou; ▪ une plaque rosée et lisse sur la poitrine ou sur le dos; ▪ un ulcère qui ne guérit pas. Le carcinome spinocellulaire : Il se manifeste par l’un ou l’autre des signes suivants : ▪ une plaque de peau rosée ou blanchâtre, rugueuse ou sèche; ▪ un nodule rosé ou blanchâtre, ferme, verruqueux; ▪ un ulcère qui ne guérit pas. Le mélanome : Un grain de beauté normal est brun, beige ou rosé. Il est plat ou surélevé. Il est

Dénutrition, troubles alimentaires - Syndrome douloureux - Troubles du comportement - Chutes - Déshydratation - Phlébite, embolie pulmonaire - Diabète - Fécalome, troubles du transit - Escarres - Infection urinaire - Septicémie - Erysipèle - Ulcères La spécificité de la gériatrie : - un taux de décès important, - des patients souffrant de troubles psychiques, - le problème du devenir, - des décisions d’institutionnalisation ; Ceci entraînant une charge mentale très importante pour

– Demi-vie plasmatique : 3 heures 1/2. – Excrétion est rénale. – Demi-vie biologique varie de 12 à 36 heures. g. Effets indésirables : * Complications digestives : -Ulcères (mais risque < à AINS) -Perforations -Pancréatites aigues ou chroniques * Immunosuppression : infections -bactériennes (pyogènes ou tuberculose), -virales (varicelle, zona, herpès), - parasitaires (anguillulose, toxoplasmose, pneumocystose)

moléculaire (HPBM) Lovenox, fraxiparine, innohep (sous cut) Antidote : sulfate de protamine Ind : ttt préventif thrombose artérielle ou veineux et ttt curatif : maladie thromboembolique CI : AVC, hémorragie dig, ins hep, HTA sévère, péricardite aiguë, ulcère gastro duodénal, ins rénale, PA EF : allergie, hémorragie (hématome, hématurie, gingivorragie), ostéoporose (ttt prolongé), augmentation des transaminases, thrombopénie Surveillance bio: Pas de surveillance ttt préventif Curatif : heparinemie

cérébraux ou cardiaque · Mode d’administration : orale (poudre pour solution buvable, en sachet)· Contre indication : allergie à la substance active, allergie AINS, grossesse, ulcère de l’estomac ou du duodénum, hémorragie ou une perforation au niveau de l’estomac, maladie grave du foie, des reins ou du cœur· Effets indésirables : ulcère estomac, duodénum, œsophage, brûlures d’estomac, épistaxis, douleurs abdominales, hématomes, œdèmes… Macrogol 4000 10g (laxatif)· Posologie : 1 sachet le soir · Indications :