Urgentiste

Contexte et problématique 35 d’accueil des urgences (SAU) est l’un des problèmes quotidiens du service d'urgence de l'hôpital Habib Bourguiba. Il est source de plaintes (parfois justifiées) du public et entrave la motivation des médecins urgentistes. Le délai de séjour est variable selon les statistiques. La première étude en Tunisie faite sur ce sujet date de 1994 (Houala, 1995), incluant 1115 patients admis en urgence au CHU Farhat Hached de Sousse. Ce travail a permis de dégager plusieurs

doit évaluer le stade de démence du patient pour connaître ses possibilités de coopération et d'adaptation. Il en découle trois axes de prise en charge, de celle d'un patient apte à recevoir presque toutes les thérapeutiques, à celle, purement "urgentiste", du patient profondément dément. Les centres de soins de longue durée rencontrent des difficultés à maintenir ce suivi odonto-stomatologique : l'insuffisance des moyens financiers associée à la surcharge de travail des équipes soignantes limite

homicide involontaire pour ne pas avoir veillé aux règles de sécurité, en s'étant contentée de suivre un plan de prévention des risques non mis à jour. Dans un arrêt CC 8 février 2011 , un interne urgentiste est déclaré coupable d'homicide involontaire, en tant qu'il n'a pas tenu compte du pré-diagnostic effectué par un médecin de SOS médecins ayant orienté le patient vers les urgences. La Cour de cassation considère que le médecin en charge

commente : "Quand on a des soirées comme ça où on a beaucoup d'appels qui tombent, des situations d'urgence et qu'on a des gens qui nous appellent pour des bêtises comme ça, c'est dur de garder son calme quoi, c'est vrai." Dur pour les nerfs des urgentistes qui perdent une énergie précieuse pour aider ceux qui ont réellement besoin d'un aide. Une campagne de sensibilisation sera lancée l'an prochain avec un message clair: un appel erroné signifie qu'un autre appel sera traité plus tard ou trop tard

crise ne cède pas avec les bêta-2 mimétiques inhalés (Ventoline®, Bricanyl®, etc.) dont il a augmenté les doses, audelà de 6 bouffées par jour il s’agit d’une crise sévère ou grave à traiter en milieu médical. Appelez le généraliste de garde, un urgentiste. Retenez quelques critères d’hospitalisation immédiate (pour l’adulte) : l dyspnée de repos ne permettant pas de prononcer une phrase d’un trait ; l cœur à 110 pulsations/min, fréquence respiratoire  25/min ; l DEP  50 % de la valeur attendue

- BIBLIOGRAPHIE - _____________________________________________________________________________________________________ ARTICLES ET REVUES Journal PASSAGE N° 11 - Portrait - « Médecin urgentiste, un échange de conscience et de confiance » Recherche en Soins Infirmiers N° 67 - « Concepts, Stress, Coping » - Anne-Marie PRONOST, Directrice du Service Infirmier, Docteur en psychologie sociale du développement – Décembre 2001 – Pages 121

seront importantes. PRISE EN CHARGE INITIALE 1. Appeler le plus tôt possible après le début d’une douleur angineuse prolongée résistante à la prise de dérivés nitrés, une équipe mobile médicalisée équipée en moyens de réanimation (médecins urgentistes, défibrillateur, cardioscope, ventilateur...). 2. En attendant les secours (SAMU, SMUR, pompiers) et en restant avec le patient: - Administrer de l’aspirine à la dose de 160-500mg, per-os ou au mieux IV. - Administrer un dérivé nitré en sublingual:

quand les éléments qui la cautionnent ne sont pas tous encore visibles ? Néanmoins, d’un point de vue objectif, les situations concrètes appelant préservation, conservation et protection ne manquent pas. Ainsi, ce n’est pas adopter une position urgentiste que d’affirmer l’absolue priorité à considérer l’excès de dégâts aujourd’hui constatables et pour certains déjà irréversibles. L’urgence s’avère factuelle et bien au-delà de la simple dimension écologique. S’il est vrai que le droit intéresse bien

d’indicateurs à collecter n Estimation du nb de visiteurs attendu DPS Fréquentation estimée partenariat étudiant ? u u : Contacts & sources Les acteurs suivants : - le SDIS ; - la gendarmerie & les polices (municipale & nationale) ; - le médecin urgentiste. l Le référentiel national des missions de sécurité civile relatif aux dispositifs prévisionnels de secours 2006. Evalue le DPS (grille d’évaluation) >>> www.interieur.gouv.fr. l www.secourisme.net : référence les groupements préventionnistes agréés

marquent un trouble d’adaptation. Le stress bénéfique face au danger La réaction de stress est donc une réponse de protection essentielle face à un danger. Elle permet de mobiliser les gestes adaptés en situation d’urgence. Les pompiers, les urgentistes connaissent cette montée d’adrénaline favorable à une performance maximale. Ce type de stress peut provoquer une sensation agréable, que certains recher- © Groupe Eyrolles 7 STRESS ET BURNOUT AU TRAVAIL : IDENTIFIER, PRÉVENIR, GUÉRIR