Vascularite

INTESTIN Maladie de Crohn Rectocolite Hémorragique Maladie coeliaque Anticorps Anti-pancréas exocrine ASCA ANCA (NANA) Anti-Endomysium, Anti-transglutaminase Syndrome de Sharp Polyarthrite rhumatoïde Syndrome des anti-phospholipides VASCULARITES Maladie de Wegener Anticorps Anti-cytoplasme des polynucléaires (cANCA, Protéinase 3) Polyangéïte microscopique (pANCA, Myéloperoxidase) (MPO) D’après un schéma du Pr R.L Humbel (Biorad) Auto-anticorps antinucléaires: ANA Fréquence ANA:

psychiatrique en hospitalisation libre pour un syndrome dépressif majeur. Elle explique cette dépression par sa perte d'espoir que son mari ne puisse remarcher un jour. A son domicile, Me C s'occupe seule de son mari paraplégique depuis 2007 suite à une vascularite. Elle a cependant une aide ménagère qui intervient deux fois par semaine pendant 2 heures. Me C a déjà été suivi en externe auparavant par le psychiatre du service où plusieurs traitements ont été tentés depuis janvier 2012 sans succès. A l'entrée

décompression à symptomatologie cérébrale Cophose unilatérale Evidement pétromastoïdien Ossiculoplastie Trachéostomie Laryngocèle Déficit audio bilatéral à évaluer par audiométrie Otospongiose opérée Insuffisance respiratoire Pneumopathie fibrosante Vascularite pulmonaire Asthme actif Pneumothorax spontané ou maladie bulleuse, même opérés Chirurgie pulmonaire Patho. Vasculaire de la rétine, choroïde, papille Kératocône Prothèse ou implant creux Epilepsie Syndrome déficitaire sévère Pertes de connaissance

Pas de contexte évocateur de nécrose tubulaire aigue ++ - HTA de novo - Protéinurie > ++ - Hématurie > ++ - Signes extranéphrologique - = avis néphrologique urgent +++ o glomérulonéphrite rapidement progressive, vascularite o insuffisance rénale aigue vasculaire : thrombose des artères rénales, microangiopathie, HTA maligne . . . o Néphropathie Tubulo Intersitielle aigue (NTI) . . CAT : TRT étiologique PBR si cause pas évidente

veineuse peut évoquer une artérite inflammatoire type maladie de Buerger, ou un lupus érythémateux disséminé. D'autres connectivites peuvent s'accompagner d'un phénomène de Raynaud bilatéral : Syndrome de Sharp, Polymyosite,Polyarthrite rhumatoïde, , Vascularites, notamment. Certaines maladies hématologiques sont également responsable de ce syndrome : maladie de Vaquez, leucémies, certains troubles de la coagulation, cryoglobulinémies Enfin un phénomène de Raynaud bilatéral peut se voir dans l'athérome

-Maladies du sang -Troubles héréditaires de l'hémostase -Maladies chroniques actives du foie (hépatites B et C) -Maladies infectieuses Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) -Insuffisance respiratoire chronique grave -Asthme sévère -Vascularités -Lupus érythémateux aigu disséminé, -Sclérodermie généralisée évolutive -Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave -Maladies systémiques -Spondylarthrite ankylosante grave -Psychoses -Troubles graves de la personnalité -Troubles mentaux et/ou

sidérophages 3. Colites ischémiques transitoires (Marston) sténosantes spontanément regressives. Dg étiologique des colites ischémiques: . Facile: choc, insuffisance cardiaque chirurgie abdominale (aortique) lésions vasculaires histologiques: vascularite, amylose . Difficile: pas de notion de "bas débit" facteurs intriqués: sujet agé insuffisance cardiaque + antibiotique... pillule Formes particulières: . entérocolite nécrosante du nouveau-né: prématuré, souffrance néonatale facteurs vasculaires

a risque de maladie rénale chronique « diabéte » hypertension artérielle traitée ou non ge > 60 ans » obésité (IMC > 30 kg/m?) * maladie cardio-vasculaire athéromateuse « insuffisance cardiaque » maladie de systéme ou auto-immune (lupus, vascularite, polyarthrite rhumatoide...) « affection urologique (uropathie obstructive, infections urinaires récidivantes. ..) » antécédents familiaux de maladie rénale ayant évolué au stade d’insuffisance rénale chronique exposition a des toxiques professionnels

plaquettes) transitoire • Réaction allergique avec choc possible. Très rarement : Indications Professionnelles • • Pour éviter la transmission du virus : Professionnels de santé et ceux qui s’occupent des personnes dites à « risque ». • Vascularite avec atteinte rénale transitoire, • Troubles neurologiques (encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain Barré). • Salariés se déplaçant à l’étranger, dans les zones à haut risque d’endémie (guides, personnel de l’industrie des voyages)

hématome, épistaxis, gingivorragie. Affections du système immunitaire : Manifestations immunoallergiques des coumariniques. Fréquence inconnue : éruptions cutanées allergiques (urticaire, prurit) réversibles après arrêt du traitement. Très rare : vascularite. Très rare : atteinte hépatique. Autres effets indésirables : Atteintes gastro-intestinales : Fréquence inconnue : diarrhée, accompagnée ou non de stéatorrhée. Affections musculosquelettiques et systémiques : Très rare : arthralgies isolées. Affections