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Analyse de situation Urgences

2247 mots 9 pages
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Étant étudiant infirmier de 3ème année, j’effectue mon premier stage du Semestre 6 aux Urgences à la Timone situé au rez-de-chaussée du bâtiment Timone 2. Ce service est composé de 5 secteurs de prise en charge dite « coucher » où les patients sont installés sur des brancards et dans des box pouvant accueillir 2 patients du même sexe. Chaque secteur est en moyenne composé de 6 box plus une zone « de saturation » où les patients sont placés en dehors des box en cas de grand afflux de patients. Il y a ensuite le secteur « ambulatoire » où les patients se déplace seul ou alors en fauteuil roulant, ici les patients sont atteints de pathologie légère pouvant être traiter rapidement sans soins complexe. Au sein de ce secteur se trouve un « box …afficher plus de contenu…

La patiente présente un œdème de la face entraînant une perte de la vision mais les voies respiratoires et la cavité buccale ne sont pas atteinte. Une sensation de démangeaison et de brulure sont présentes mais aucunes douleurs. Sur le plan …afficher plus de contenu…

La patiente n’a pas de modification de sa diurèse. Sur le plan Respiratoire : pas de sifflement dans les poumons n’est repéré, ni de signe de gonflement de la gorge, aucune difficulté respiratoire, FR à 18 et saturation 99% AA Sur le plan Neurologie : la patiente est consciente et cohérente G15 (échelle de conscience évaluée avec réponse motrice, verbale et du regard. Evaluée sur 15 et pouvant descendre à 3 au minimum), EN 0, température à 36,7°c et HGT à 0.92 Sur le plan Digestif

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    Elle accepte, donc je fais de la place sur la table adaptable, je sors ses affaires personnelles nécessaires pour faire sa toilette pendant que ma collègue va chercher ce que la patiente n'a pas dans sa chambre (paires de gants, protection, petits sac poubelles, draps). Je met la présence et je me frictionne les mains avec la solution hydroalcoolique. Tout en montant le lit en hauteur j'essaye de discuter avec la patiente mais elle a des difficultés à s'exprimer et donc j'ai du mal à la comprendre. C'est pourquoi tout au long de la toilette on lui a expliquer ce que nous….

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    est admis au SAU (service accueil des urgences) de Lariboisière pour malaise sur la voie publique. Et puis pour plusieurs chutes : quatre sur la voie publique dont un à domicile. Depuis 2 mois, Monsieur Hocine M. présente une perte d’autonomie avec grabatisation, asthénie, anorexie, déclin cognitif. Sa femme rapporte une confusion. Il nécessite une aide totale pour la toilette, l’habillage et les repas c’est son épouse qui s’occupe de lui.….

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    une aide à la toilette. Ne connaissant pas les patients présents dans le service, je demande des informations sur l’autonomie de la patiente, les AS me répondent que c’est une dame qui marche peu, elle se déplace en fauteuil roulant et réalise ses transferts lit/fauteuil seule. Elle n’a pas de problème de compréhension et participe activement aux soins. Je me rends dans la chambre de la patiente, me présente en tant qu’élève et l’informe que je viens l’aider pour sa toilette. Puis je….

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    Ayant préparé les affaires sur l’adaptable , je le place à proximité du lit de M. E. De plus, je veille à fermer les rideaux et à mettre la présence afin de préserver l’intimité3 du patient pendant la toilette, je lui explique au fur et à mesure les gestes que je fais afin qu’il ne soit pas surpris et qu’il accepte….

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