Perfusion sur chambre implantable

Aspect Législatif: Prélèvements sanguins relevant du rôle sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Injections relevant du rôle sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Surveillance relevant du rôle propre infirmier : art. R. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

C'est durant la nuit à 23h que nous constatons à notre premier tour que l'alimentation parentérale(1,5L/24h de clinomel + Bionolyte G5%) ne passe plus dans la chambre implantable de Mr A. Mr A agé de 68 ans est atteint d'un cancer du colon il a subit plusieurs chimiothérapies d'où la présence du PAC. C'est une voie d'abord veineuse permanente afin d'éviter de le piquer tout les jours. Notion de confort. Cette voie d'abord arrive directement dans l'oreillette droite du cœur d'où l'importance de réaliser ce soin en toute asepsie. En effet, il existe un risque d'infection lié au point de ponction qui constitue une porte d'entrée aux agents microbien également le système ouvert des robinets. C'est pourquoi ce soin fait émerger en moi une peur.
Nous prévenons alors le patient que nous allons réaliser le soin. Mr A. s'y attendait car sa perfusion sur chambre implantable était bouchait par intermittence, elle ne durerait pas plus longtemps. Le lendemain était programmé de changer tout le matériel de perfusion car c'est changé tout les 7 jours.
Je vais préparer le matériel avec l'infirmière, elle me demande si je l'ai déjà réalisé.
Je répond que non mais que j'arrive à visualiser le soin car j'ai déjà cherché dans les dossiers du poste de soin le protocole et j'ai déjà regardé faire une infirmière en technique.
J'énumère le matériel dont on a besoin: « Pour la protection: Charlotte, masque, surblouse, gants non stériles. Pour l'asepsie du soin: « les 4 temps » c'est à dire: bétadine scrub, eau stérile, compresse stériles (3 paquets), betadine alcoolique. Il faut un champ stérile, un