l'épaule
DU COMPLEXE ARTICULAIRE
DE L’EPAULE
Présentation : Ensemble de 5 articulations : Scapulo-Humérale (SH), Plan de glissement scapulo-thoracique (ST), Acromio-Claviculaire (AC), Sterno-Costo-Claviculaire (SCC) et espace de glissement Sous-Deltoïdienne. Cet ensemble est relativement complexe, il forme la racine du membre supérieur. L’épaule assure l’orientation spatiale d’un membre supérieur voué à la capture et à la préhension, sa dominante est donc : la MOBILITE
Ces articulations sont regroupées en 2 entités physiologiques :
1)- Le complexe articulaire de l’unité scapulo-thoracique.
3 articulations : Sterno-Costo-Claviculaire. Acromio-Claviculaire Plan de Glissement Scapulo-Thoracique
Mécanique articulaire :
SCC : forme un pivot médial à 3 degrés de liberté. ELEVATION-ABAISSEMENT (8 à 13 cm à l’extrémité distale) ANTE-RETROPULSION (5 à 12 cm) ROTATION (# 30°) par laxité capsulo-ligamentaire et présence d’un ménisque
+ CIRCUMDUCTION par association des 3 mouvements précédents
AC : joint de mobilité : OUVERTURE ET FERMETURE ANGLE SCAPULO - CLAVICULAIRE HORIZONTAL (# 20°) ET VERTICAL (# 20°) + ROTATION (# 30°)
ST : mobilité tout en GLISSEMENT, (c’est un double espace de glissement : scapulo-serratique et serrato-thoracique) : le plan de la scapula est orienté de 3O° vers AVT et DH ABDUCTION-ADDUCTION (environ 15 cm) ; ELEVATION-ABAISSEMENT (haussement des épaules) BASCULE ANTERIEURE et POSTERIEURE ROTATION (ou SONNETTE) AXILLAIRE ou LATERALE
ROTATION (ou SONNETTE) SPINALE ou MEDIALE axe passe par le tubercule trapézien 60° d’amplitude totale pour les deux rotations
La clavicule représente une baguette de réglage rigide (analogue à un arc-boutant) qui « asservit » les déplacements de la scapula.
BUT : orientation de la cavité glénoïdale dans l’espace pour un maximum de congruence avec la tête humérale
Ces déplacements ne sont jamais purs compte tenu de la convexité costo-thoracique et des