Ciclosporine

secondaire • Principales causes (suite) – Autres causes endocriniennes: • hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie – Iatrogène+++: • • • • Vasoconstricteurs nasaux (en vente libre) AINS (en vente libre), corticoïdes, Contraception oestro-progestative Ciclosporine – Toxiques : • alcool, réglisse, ecstasy, amphétamines, cocaïne, – Syndrome d’apnée du sommeil Quand rechercher une HTA secondaire? • Si l’interrogatoire, l’examen clinique, ou les examens systématiques ont fourni une orientation étiologique

la machine qui fait tout. 8- La transplantation Rénale : Début dans les années 60 à Boston et Paris grâce au développement des traitements immunosuppresseurs (corticoïdes et azathioprine) Essor dans les années 80 grâce au développement de la ciclosporine A (traitement immunosuppresseurs) La transplantation rénale fait partie aujourd’hui de l’arsenal thérapeutique de l’IRC comme la dialyse pour les sujets sans contre-indication. 9- Contres indications. Indication : inscription sur une

de la multiplication des lymphocytes T. Et celui de type 3: bloquent la multiplication complètements. Les premier médicament anti-rejet commençaient à être utilisé à partir de 1960. ensuite les chercheurs mirent au point un anti-rejet appelé ciclosporine, c'était en 1980. Le problème de l'attente: Trop de personnes ont besoin d’un greffe mais il y a peu de donneur. En 2009 il y a eu 250 patients décédés au manque de personnes donneur. Le problème de l'attente peut s'expliquer par une

trop riche en sel conduisant à une hypertension artérielle qui peut être fatale au rein ; l'alcoolisme ; l'obésité ; une exposition excessive à certains toxiques rénaux : plomb, cadmium en particulier ou médicaments tels que phénacétine ou ciclosporine… Elles peuvent être dues à des anomalies génétiques ou à une malformation survenue lors du développement (polykystose rénale le plus souvent, ou reflux vésico-urétéral chez l'enfant), des infections (fréquemment à la suite d'angines, d'infection

MYCOSTER 6118001121076 SOLUTION INJECTABLE à 50 MG CICLOPIROXOLAMINE SANDIMMUN 6118001121083 SOLUTION INJECTABLE à 50 MG CICLOSPORINE SANDIMMUN 6118001120802 SOLUTION BUVABLE à 100 MG CICLOSPORINE SANDIMMUN 6118001120703 SOLUTION BUVABLE à 100 MG CICLOSPORINE NEORAL 6118001000197 SOLUTION BUVABLE à 100 MG CICLOSPORINE EQUORAL CICLOSPORINE ANAM - Guide des Médicaments Remboursables - Edition Novembre. 2011 39 / 151 ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE Guide des

Photosensibilité 10. Autres toxidermies – Toxidermies mimant une dermatose connue Le pityriasis rosé Le lichen plan La pseudo porphyrie – Déclenchement ou exacerbation d’une dermatose: Acné : Isoniazide, rifampicine, corticoïdes, androgènes, phénobarbital, ciclosporine, vitamine B6, B12 Psoriasis : corticoïdes, antipaludéens de synthèse (APS), lithium, sels d’or, ains, β bloqueurs, anti TNF alpha – Maladies auto-immunes induites Pemphigus, lupus érythémateux, dermatomyosite, sclérodermie Déclenchement : ++mois

thérapeutiques : Anti-inflammatoires : action à différents nivx réaction inflamm muqueuse : -acide 5 aminosalicylique (Salazopyrine) et nouveaux dérivés -corticoides locaux (lavements, suppositoires) et généraux -immunosuppresseurs : Imurel, MTX, ciclosporine +++ anti-TNF : Ac monoclonal (Infliximab) Crohn +++ et RCH Thalidomide ? En développement : Autres anticorps monoclonaux … Action sur la flore intestinale ?probiotiques + dépistage familial Crohn V. COLITES DIVERSES Colite microscopique: colite

concernent les génériques d’acide VALPROÏQUE. Elles concluent qu’il n’y a pas de différence significative dans le contrôle des crises ou des taux sanguins ". Le cas de la ciclosporine est complexe et nécessite probablement la plus grande prudence. Dans le domaine des immunosuppresseurs, en particulier en ce qui concerne la ciclosporine dont le taux plasmatique est crucial, l’index thérapeutique est très étroit et le mécanisme d’action est compliqué. On s’interroge sur la corrélation entre la bioéquivalence

 léflunomide  et  la  sulfasalazine  ont  montré  de  façon   claire  la  capacité  à  réduire  la  progression  radiographique  de  la  polyarthrite  rhumatoïde.   Moins  utilisée,  la  ciclosporine  a  également  un  effet  structural  probable.  On  pourra  citer   d’autre  traitement  de  fonds  tel  que  l’hydroxychloroquine  (Plaquénil®)  qui  possède  une   efficacité

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker DIU infirmiers et TEC en recherche clinique 21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie PHARMACOCINETIQUE PHARMACODYNAMIE PK PD Système biologique Médicament PK: ce que fait l’organisme au médicament PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions Pharmacocinétique (PK): • Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme • Elle permet de déterminer les paramètres