Prothrombine

prélèvement et le résultat. T.P (taux de prothrombine) Le taux de prothrombine est la transformation d'un temps de coagulation (temps de Quick) en pourcentage. Le temps de Quick est réalisé en mettant en présence un plasma citraté avec un réactif : la thromboplastine calcique, qui joue le rôle d'activateur tissulaire de la coagulation. Le plasma coagule et le temps obtenu s'appelle le temps de Quick. Le taux de prothrombine se calcul grâce a une formule mathématique en fonction

plus pâles, leur centre paraît vide, il y a des réticulocytes (jeunes hématies) dans le sang (sauf en cas d'anémie centrale). Comment mesure-t-on la coagulation ? C'est un autre automate qui s'en charge. Il mesure deux paramètres: le taux de prothrombine (TP) qui est significatif de la voie exogène, et le temps de céphaline activé (TCA) pour la voie endogène. Ces deux paramètres plus le dénombrement des plaquettes représentent les trois tests principaux de détection d'une anomalie de la coagulation

supérieure à la normale, il faut traiter le patient. On teste la fonction rénale pour dépister un problème.  Glycémie: dépister la quantité de sucre dans le sang.  Plaquettes: rôle important dans l’hémostase.  Bilan d’hémostase.  Taux de Prothrombine (TP) à 100 %.  Temps de Céphaline Kaolin (TCK): normal 38’’ à 46’’  Electrocardiogramme. (ECG)  Radio pulmonaire. (Rx P)  Le recueil des données par l’infirmière.  Instaurer un climat de confiance.  Faire préciser le traitement.

d’agglutinines irrégulières NFS (recherche d’anémie, d’infection) Iono (hypo/hypernatrémie ou hypo/hyperkaliémie) Urée et créatine (problème de la fonction rénale) Glycémie Plaquettes Bilan hémostase (Prothrombine, Céphaline) Electrocardiogramme Radiographie pulmonaire - examens non-systématiques Temps de saignement Analyse d’urine (recherche d’acétone, d’albumine, de sucre) Céphaline Réactive protéine (CRP) Recueil de donnée par

l’efficacité du traitement anticoagulant. Le test mesure le temps qu’il faut au sang pour coaguler en présence d’un réactif particulier, la thromboplastine. La prothrombine est une protéine produite par le foie. La coagulation est causée par une série de réactions chimiques, comprenant la conversion de prothrombine en - Le patient a pris tous les traitements. - Semble somnolent après le repas (fatigue). - Pas de selles. Cible Données Actions du rôle propre Actions du rôle

prélèvement sanguin ». Je commencerais en premiers temps par décrire la situation Je suis étudiante en première année et j’ai fait mon premier stage en maison de retraite de type : longue durée. Je pratique un prélèvement sanguin de TP (taux de prothrombin), INR (international normalized ratio) à Mr C âgé de 71 ans saint de corps et d’esprit, sous la surveillance d’une infirmière dans ma quatrième semaine de stage. Tout d’abord, je vérifie l’ordonnance pour préparer mon matériel et vérifier si tout

de purge est un tube sec sans séparateur avec un bouchon blanc. ❖ Tube citraté Le tube citraté contient du citrate de sodium qui est un anticoagulant. Il possède un bouchon bleu. Il est utilisé pour : ● Les bilans de coagulation sont le temps de prothrombine (TP), le temps de céphaline activée (TCA) et le temps de saignement (TS). ● Le suivi de traitement anticoagulants ● Le dosage des plaquettes (si agrégation des plaquettes dans le tube EDTA) ❖ Tube sec Les tubes secs possèdent soit un bouchon rouge

5 (valeur relative) 0,2 – 0,5 (valeur relative) Lymphocytes T 60 – 80 % des lymphocytes 60 – 80 % des lymphocytes Lymphocytes B 10 – 20 % des lymphocytes 10 – 20 % des lymphocytes Plaquettes 150 – 400 × 109/L 150 – 400 × 109/L Temps de prothrombine (PT) 9 – 12 s 9 – 12 s Temps de céphaline (PTT) 25 –40 s 25 – 40 s Temps de saignement < 5 min < 5 min RNI (patient sous anticoagulant oral) variable selon l’indication et la protection voulue (2,0 – 3,0 à 2,5 – 3,5) variable selon l’indication

suivantes pour cette catégorie : -Les cellules du sang (NFS) : plaquettes, formule leucocytaire, réticulocytes, myélogramme, vitesse de sédimentation (VS), hémogramme numération sanguine -La coagulation (Hémostase) : Temps de saignement, temps de prothrombine (INR), temps de céphaline activé (TCA), protéine C / protéine S ... -Groupe sanguins et anticorps irréguliers : Groupage sanguin ABO/ Rhésus D, recherche des anticorps irréguliers (RAI), phénotypage. -Hormonologie : Branche de la biochimie

toxique  Troubles coagulation +++  Hémostase secondaire  In vivo 45 Hémostase secondaire FACTEUR V VII VIII IX X FACTEUR XI XII + Ca2+ Prothrombine Facteur II Thrombine Fibrinogène Fibrine 46 Hémostase secondaire FACTEUR V Facteurs Vit K dépendants (PPSB) VII VIII IX X FACTEUR XI XII + Ca2+ Prothrombine Facteur II Thrombine Fibrinogène Fibrine 47 Vitamine K1 Vs Rodenticides AC PPSB INACTIFS Carboxylase PPSB ACTIFS Fixation Ca2+ Vitamine K1