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3 Prise En Charge

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‫المملكة المغربية‬
‫وزارة الصحة‬

ROYAUME DU
MAROC
Ministère de la Santé
DIRECTION DE
L’EPIDEMIOLOGIE

ET DE LUTTE CONTRE LES
MALADIES

‫مديرية علم الوبئة‬
‫و محاربة المراض‬

Traitement des méningites

Atelier de formation des professionnels de santé sur la prévention et le contrôle des méningites
Meknès le 27 et 28 février 2013

vice des Maladies Épidémiques

Traitement
• Urgence Absolue !!! Prise en charge hospitalière
(service de pédiatrie, de médecine ou de réanimation) • Objectif:
- Guérir la méningite,
- Eviter les complications et séquelles.
- Préserver le pronostic vital.
• Moyens:
Antibiotiques:
Mesures de réanimation
Traitement symptomatique: T°, convulsions,
Corticoïdes

vice des Maladies Épidémiques

Le LCR : un site peu défendu  Pas de complément, pas d’anticorps
 Pas de cellules de l’immunité naturelle
 Pénétration limitée des antibiotiques :
Concentration LCR < 10% la Concentration sérique. 

Un traitement très rapide
 Des antibiotiques bactéricides à doses élevées sont indispensables à la survie du patient vice des Maladies Épidémiques

Antibiothérapie
• Rapide et précoce.
• Bactéricide.
• Intraveineuse et à Doses élèves.
• Bonne Diffusion dans les méninges: assurant de bonnes concentrations dans le LCR.

vice des Maladies Épidémiques

Antibiothérapie
• Antibiothérapie urgente
• dès constatation LCR trouble ou purpura extensif.
• Parfois à domicile ou lors prise en charge SAMU.

vice des Maladies Épidémiques

Degré d’urgence de l’antibiothérapie

vice des Maladies Épidémiques

vice des Maladies Épidémiques

Recommandation
• L’ antibiothérapie doit être administrée le plus rapidement possible, au plus tard dans les trois heures, au mieux dans l’heure qui suit l’arrivée à l’hôpital.
La précocité du traitement antibiotique adapté conditionne la mortalité et les séquelles neurologiques

vice des Maladies Épidémiques

Quand administrer l’ATB avant la PL?
– Purpura Fulminans
– Prise en charge hospitalière ne pouvant pas être réalisée dans

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