Demarche de soin. démence

2147 mots 9 pages
Présentation de la personne.
M B, Pierre, né le âgé de 86 ans.
Domicilié à L. Pompier retraité. Veuf depuis 2.
Il a une sœur et un fils qui vient le voir régulièrement mais dont les visites sont source d'agitation pour M B en raison de désaccord familiaux. Il est la personne de confiance ainsi que la personne a prévenir en cas de besoin.
Il est assuré et cotise à une mutuelle.
Il vit seul à domicile et ne bénéficiait pas d'une protection juridique à son entré. Il est désormais mis sous la tutelle de son fils.
Il avait une campagne avec qui il ne vivait pas. Suite à son hospitalisation, Mr B. a cessé de la voir.

Il est arrivé dans le service le 03/04/ accompagné de son fils.
Son motif d'hospitalisation est un bilan de démence à corps de Levy avant un retour à domicile ainsi qu'une évaluation comportementale.

Recueil de donné :
1m78 pour 77,4Kg, IMC de 24,42 ce qui constitue un poids normal avec un faible risque de pathologie cardiovasculaire.
A son entré dans le service, le 03/04/ Respire sans gêne Aide totale à la toilette Incontinence partielle Sommeil satisfaisant et récupérateur Autonome aux déplacements, déambulation Mange seul, pas de régime Aucune douleur n'est signalé/repéré. Une désorientation spatio-temporelle est constatée. Délirant et très anxieux. Des altérations sont constatées : concentrations, gnosie, mémoire et praxies. Aucune plaie n'est constaté.

Une évaluation psychologie et cognitive est réalisé le 11/04 et constate : Une minimisation de ses troubles au début puis un jugement sévère de ses performances évoquant une perte d'estime de soi. Une fonction langagière altérée : anomie(désignation des objets), paraphrasie(perte du sens véritable dus mots), dysarthrie ( difficulté à la parole) Une fonction cognitive déficitaire. Des troubles de l'orientation temporelle, de l'attention et de la mémoire.

Réalisation de l'échelle de Norton : 14sur 20 le 27/05.

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