DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ou dégénérescence maculaire sénile est une maladie de la rétine provoquée par une dégénérescence progressive de la macula, partie centrale de la rétine, qui peut apparaître à partir de l'âge de 50 ans, et plus fréquemment à partir de 65 ans, provoquant un affaiblissement important des capacités visuelles, sans toutefois les anéantir. C'est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays développés.
Les causes précises de cette maladie restent inconnues ; la maladie est probablement polygénique et multifactorielle, avec des facteurs génétiques de susceptibilité et d'autres facteurs, au contraire protecteurs ;
Aucun remède n'a pour le moment été trouvé. Les traitements existants permettent seulement de ralentir son évolution.
Description de la maladie
La maladie atteint un ou les deux yeux. Le malade se plaint de :
Baisse de la vision que le malade attribue le plus souvent à ses lunettes
Déformation des images
Impossibilité de lire un mot en entier en raison d'un scotome
Il n'existe aucun phénomène douloureux.
Épidémiologie
12 % de la population entre 65 ans et 75 ans présente une DMLA. C'est la cause principale de cécité non corrigeable de la personne âgée dans le monde occidental. Du fait du vieillissement de la population, sa prévalence pourrait augmenter de près de 50 % d'ici 2020.
La DMLA est plus fréquente chez les patients de couleur blanche. Elle est deux fois plus rare chez les patients de couleur noire, avec une probabilité intermédiaire chez les Asiatiques et les Hispaniques. L'incidence au Japon est toutefois semblable à celle des pays européens8.
En France, quelque 1,3 million de personnes seraient atteintes. À partir des données de l'INSEE, il est estimé à plus de 2 millions le nombre de sujets âgés de plus de 65 ans atteints de DMLA en France en 2000.
Facteurs de risque
Il existe