Insuffisance Cardiaque
K. Chachoua
Service de Cardiologie
CH de Dunkerque

Licence en soins infirmiers
U.E 2.7 S4
Défaillances organiques et processus dégénératifs
Année universitaire 2013-2014

Définition
C’est un syndrome où les patients devraient présenter les éléments suivants :
 Symptômes d’insuffisance cardiaque (typiquement essoufflement ou fatigue, au repos ou à l’effort, ou œdèmes des chevilles) et
 Signes d’insuffisance cardiaque (typiquement tachycardie, tachypnée, râles crépitants, épanchement pleural, turgescence des jugulaires, œdèmes, hépatomégalie) et
 Preuve objective d’une dysfonction cardiaque structurelle ou fonctionnelle (anomalies échocardigraphiques, élévation du BNP…).

Épidémiologie
L’insuffisance cardiaque est une pathologie :
Fréquente: C’est la seule atteinte cardiovasculaire dont l’incidence et la prévalence augmentent en raison du vieillissement de la population. Grave : Mortalité élevée.
Invalidante : Le nombre de réadmissions à l’hôpital après un premier épisode d’insuffisance cardiaque est très important.
Coûteuse : C’est un problème important de santé publique. Représente 1 % des dépenses de santé en France.

Etiologies
Les principales causes d’insuffisance cardiaque dans les pays occidentaux sont par ordre de fréquence: Les cardiopathies ischémiques
L’HTA.
Les cardiopathies valvulaires.

Étiologies
Les autres causes sont
 Les cardiomyopathies
 Les causes toxiques : Alcool, Médicaments, cocaïne, mercure, Arsenic…
 Les causes endocriniennes : Diabète, dysthyroidies,
Syndrome de Cushing, Insuffisance surrénale,
Acromégalie, Phéochromocytome.
 Les causes nutritionnelles : Déficit en thiamine,
Sélénium, carnitine, obésité, cachexie.
 Les causes infiltratives : Sarcoïdose, Amylose,
Hémochromatose, Connectivites.
 Les causes diverses : CMP du peripartum, Maladie de
Chagas, Infection à HIV, Insuffisance rénale terminale.

Signes Cliniques

Insuffisance Cardiaque gauche
Dyspnée d’effort: Sa sévérité est évaluée par la