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LES HYPNOTIQUES DÉFINITION q q q q

Définition Molécules impliquées Structure Propriétés pharmacologiques

On appelle hypnotique toute substance capable d'induire et / ou de maintenir le sommeil. Les hypnotiques ont en commun une action dépressive sur le système nerveux central qui, selon la dose utilisée, entraîne un effet sédatif, le sommeil ou un coma. Les caractéristiques cinétiques et métaboliques de l’hypnotique idéal sont : q q q q q

MODE D'ACTION q q q

Métabolisme du GABA Les récepteurs du GABA Hypnotiques et GABAA

EFFETS q q q

q q

Effets sur la vigilance r Sur le sommeil r Effets diurnes Utilisation à long terme Dépendance et sevrage

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d'être absorbé rapidement (10 - 15 minutes) d'être actif pendant au moins 5 à 7 heures de préserver l'architecture du sommeil, sans diminution du SL profond et / ou du sommeil paradoxal de ne pas entraîner de dépression respiratoire, de troubles de la mémoire … de ne pas avoir d'interaction avec d'autres traitements ni avec l'alcool de ne pas entraîner d'insomnie rebond ni de dépendance de ne pas nécessiter une augmentation progressive des doses pour garder son efficacité de préserver une bonne vigilance diurne.

MOLÉCULES IMPLIQUÉES

PRESCRIPTION q q q

Règles de prescription Contre indications Interactions médicamenteuses

L'hydrate de chloral et les barbituriques, premières molécules hypnotiques sur le marché, ont vu leur utilisation progressivement abandonnée du fait de leur risque toxicomanogène et de la gravité de leur intoxication aiguë. Ils ont, en effet, un potentiel élevé de létalité en cas d'absorption massive, la dose toxique étant de l'ordre de 10 fois la dose hypnotique. Ils interagissent, en outre, avec de nombreux autres médicaments. Les hypnotiques actuels sont de la famille des benzodiazépines, de la famille des cyclopyrrolones et de la famille des imidazopyridines, qui ont tous un mode