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UNIVERSITE RENE DESCARTES

Evolution du "GMP" dans les EHPAD de la région Nord-Pas de Calais entre 1999 et 2004

Diplôme universitaire formation à la fonction de médecin coordonnateur d' E.H.P.A.D.

Directeur de Mémoire:

année 2005

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MOTS CLES:
DEPENDANCE, GMP, AGGIR, PATHOS,

RESUME du Mémoire:
L'objet de ce travail est de mettre en évidence une tendance à l'uniformisation des populations accueillies et des modalités de prise en charge et de relever d'éventuels « biais », susceptibles de corrections, dans les modes d'évaluation et de financement des établissements.
(Les Commissions Départementales de Coordinnation Médicale des Départements du Nord et du Pas de Calais ont collecté les données validées par les Services des Conseils Généraux et par les Médecins Conseils de l'Assurance Maladie.)
Entre l'année 1999 et l'année 2004, nous disposons de 379 études validées réparties comme suit:
-200 pour le Département du Nord
-179 pour le Département du Pas de Calais
Le GMP évolue de 545 à 635 pour les Maisons de retraite (+ 16,5%) et de 778 à 834 pour les USLD ( + 12,7%).
Globalement, le GMP moyen passe de 585 en 1999 à 661 en 2004, soit 13% d'augmentation sur les 5 premières années de la réforme, quelque soit le type de structure.
Les résultats en fonction de la « strate » de départ montrent que tout se passe comme si les établissements publiques ou privés sans but lucratif non médicalisés en 1999, avaient tendance à rejoindre les critères de dépendance des structures identiques mais déjà médicalisées avant la mise en oeuvre de la réforme.
Les résultats en fonction du nombre de places de l'établissement permettent d' observer, entre 1999 etb 2004, un
« pincement » des courbes pour parvenir en 2004 à un GMP autour de 650 quelque soit le nombre de places de la structure
Par ailleurs il paraît intéressant de suggérer une réflexion sur la politique générale à mettre en œuvre pour l'avenir : favoriser la création de nouveaux