Projet de soin
théorie | hypothèse | Risques ou problèmes | Rôle IDE | Taux de glucose (sucre) dans le sang. Celui-ci varie en fonction de : * L’activité de l’individu * Son alimentation * Ses capacités hormonales * Des capacités de l’insuline (l’hormone fabriquée par le pancréas, et dont le rôle est la régulation de cette glycémie)Le taux normal de la glycémie se situe entre 0.8 et 1.20 g par litre de sang. Cette glycémie doit être sensiblement constante afin d’apporter aux organes et aux tissus des quantités de glucose sanguin relativement stables. L’hyperglycémie qui correspond à une augmentation de la glycémie, est caractéristique du diabète. Elle se traite par un régime alimentaire approprié, mais également par l’administration de médicaments (les hypoglycémiants), l’insuline, dont il existe de nombreuses variétés. | Mr Botillon est surveiller car il a du diabète | Ici Mr botillon à une glycémie capillaire toute les 6H. Mr Botillon présente un risque d’hyperglycémie en raison de son diabète | * Surveiller la glycémie capillaire toute les 6h * Surveillance de l’état de confusion, conscience * Si la glycémie est trop élevée, utiliser le protocole Actrapid n°1 en sous cut (insuline rapide, hormone hypoglycémiante d’origine humaine) |
Donnée : 02 3 litres/min jusqu’au réveil complet | | | | | | | |
Donnée : Réa : 2litres de bionolyte 150/24h + 4 ampoules de Primpéran théorie | Hypothèses | Risques ou problèmes | Actions IDE | Bionolyte : solution pour perfusion utiliser pour les apports calorique afin d’établir un équilibre hydrique 4 ampoules de primpéran : solution injectable 10mg/2ml (Im ou IV), ampoule de 2mlClasse thérapeutique : cancérologie et hématologieIndications : * Traitement symptomatique des nausées et vomissements * Prévention et traitement des nausées et vomissements induits par les antimitotiques (cancéreux) * Il évite les contractions gastriques et les