Projet de soin

Pages: 11 (2510 mots) Publié le: 3 janvier 2012
Donnée : Surveillance du Dextro toutes les 6h

théorie | hypothèse | Risques ou problèmes | Rôle IDE |
Taux de glucose (sucre) dans le sang. Celui-ci varie en fonction de : * L’activité de l’individu * Son alimentation * Ses capacités hormonales * Des capacités de l’insuline (l’hormone fabriquée par le pancréas, et dont le rôle est la régulation de cette glycémie)Le taux normal dela glycémie se situe entre 0.8 et 1.20 g par litre de sang. Cette glycémie doit être sensiblement constante afin d’apporter aux organes et aux tissus des quantités de glucose sanguin relativement stables. L’hyperglycémie qui correspond à une augmentation de la glycémie, est caractéristique du diabète. Elle se traite par un régime alimentaire approprié, mais également par l’administration demédicaments (les hypoglycémiants), l’insuline, dont il existe de nombreuses variétés.   | Mr Botillon est surveiller car il a du diabète | Ici Mr botillon à une glycémie capillaire toute les 6H. Mr Botillon présente un risque d’hyperglycémie en raison de son diabète | * Surveiller la glycémie capillaire toute les 6h * Surveillance de l’état de confusion, conscience * Si la glycémie est tropélevée, utiliser le protocole Actrapid n°1 en sous cut (insuline rapide, hormone hypoglycémiante d’origine humaine) |

Donnée : 02 3 litres/min jusqu’au réveil complet
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Donnée : Réa : 2litres de bionolyte 150/24h + 4 ampoules de Primpéran
théorie | Hypothèses | Risques ou problèmes | Actions IDE |
Bionolyte : solution pour perfusion utiliser pour les apports caloriqueafin d’établir un équilibre hydrique 4 ampoules de primpéran : solution injectable 10mg/2ml (Im ou IV), ampoule de 2mlClasse thérapeutique : cancérologie et hématologieIndications : * Traitement symptomatique des nausées et vomissements * Prévention et traitement des nausées et vomissements induits par les antimitotiques (cancéreux) * Il évite les contractions gastriques et lesvomissementsLe Primpéran est utiliser pour Mr Botillon pour ses nausées et ses vomissements car Mr B n’a pas de cancerLes principaux effets secondaires : * Somnolence, vertiges, céphalée * Hypotension en particulier avec les formes injectables * diarrhées | En vue de son anesthésie, Mr B a dut être à jeun depuis plusieurs heures, voila pourquoi il lui faut un apport hydriqueMr Botillon risque d’avoirdes nausées et des vomissements dut à l’anesthésie générale qu’il à subit | Risques de vomissementsProblème de vomissement (le 03/03 x3) Risques de nauséesProblème de nausée (le 03/03 nausée ++ le matin)Risque d’effets indésirables dut au Primpéran Risque de constipation à cause du PrimpéranRisque d’apparition d’un œdème du au point d’injection du bionolyte | * administration dans laperfusion * surveillance des symptômes nausées et vomissements * surveillance des effets secondaires : vertiges, somnolence, troubles digestifs * Attention aux interactions médicamenteuses très nombreuses * Surveillance du transit car le primpéran évite l’estomac de se contracter donc l’intestin va se calmer également ce qui peut entrainer une constipation * Assurer le passage des 2l debionolyte + les 4 ampoules de primpéran tout les 24h * Surveiller l’apparition d’un œdème au point d’injection du bionolyte. |

Donnée : Douleur Perfalgan 1g x 4 en perfusette

Théorie | hypothèse | Risques ou problèmes | Rôle IDE |
Antalgique contenant du paracétamolIndications : * traitement de courte durée des douleurs d’intensité modérée, en particulier en période post opératoire, ettraitement de courte durée de la fièvre, lorsque la voie intra veineuse est cliniquement justifiée par l’urgence de traiter la douleur ou l’hyperthermie et/ou lorsque d’autres voies d’administration ne sont pas possibles Posologie : la dose maximal journalière est de 4g, 1g de paracétamol jusqu'à 4 fois dans la journée avec un intervalle d’au moins 4hMode d’administration : administrer en...
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