Ralilileou
29/04/10
Périconceptologie, AMP 3ème partie, Pr Le Lannou
PROBLEMES ETHIQUES LIES A L'AMP
En France, l'AMP est encadrée par la loi de bioéthique. Ce terme est peut-être exagéré car c'est une loi réglementaire qui n'est pas toujours éthique. Elle date de 1994, a été revue en 2004 et le sera de nouveau à la fin de cette année.
L'AMP concerne uniquement « les couples hétérosexuels en âge de procréer ». Il s'agit d'une indication médicale pour traiter un problème d'infertilité ou prévenir le risque de transmission d'une maladie à l'enfant.
« en âge de procréer »
Cette expression n'est pas définie par des limites strictes par la loi. Souvent, c'est l'âge de l'homme ou de la femme qui pose problème.
Exemple : Un couple : Homme : 62 ans, oligoasthénospermie, a déjà 2 enfants d'une précédente union de 28 et 30 ans, et est déjà grand père. Femme 25 ans sans problème particulier. Mariés depuis 2 ans, amour fou. N'arrivent pas à avoir d'enfant naturellement, font appel à l'AMP. Ce couple peut-il est pris en charge? Décision difficile à prendre...
Si on répond non pour la femme on lui bloque toute possibilité de maternité. Si on répond non pour l'homme : ce serait dans l'intérêt de l'enfant car il serait trop âgé pour l'élever.
L'âge de procréer pour un homme est considéré inférieur à 55 ans. Jusqu'à 55 ans on accepte l'AMP, après 60 ans, les ¾ des équipes refusent car ce n'est pas raisonnable. Et entre 55 et 60 ans : discussion au cas par cas.
On conserve le sperme d'hommes qui risquent une infertilité (cancer) mais depuis quelques années une nouvelle forme de demande de conservation de sperme apparaît, notamment chez les hommes de la tranche d'âge 55-60 ans qui présentent un problème de prostate, au nom de la prévention d'une infertilité. Peut-on refuser cela?
En ce qui concerne les femmes, le souci de l'âge est réglé par l'horloge biologique. La demande d'AMP en intra-conjugal (à partir de ses propres ovocytes)