Analyse de pratique professionnelle
Sylvie Gravier
5/12/2014
ESI, 2ème année,

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Je suis actuellement en stage de psychiatrie dans une unité pour adolescents, c'est un stage qui se déroule sur dix semaines. Au cour de la septième semaine, un événement m’a interpellée, contrariée même : un patient psychotique, décompense et devient violent envers les soignants de l'unité. La prise en charge a été difficile à gérer et j'ai dû analyser pour comprendre et accepter cette situation délicate.
Description:
Il s'agit d'un jeune de 14 ans, cinquième d'une fratrie de sept, plutôt imposant par sa stature. Il a un passé difficile : un père absent, une mère ambivalente, psychotique. Il vit entre les foyers et les familles d’accueil depuis tout jeune et est déscolarisé depuis l’année passée.
C'est un garçon connu du service depuis des années pour des passages à l'acte (agressivité, mise en danger). Il est dans l'unité depuis deux semaines, suite à l'agression d'une éducatrice de son foyer. S ne supporte pas la frustration, qui lui déclenche de la colère incontrôlable. Quelques épisodes hallucinatoires ont été remarqués, il paraît tendu, en permanence sur la retenu. Son état est en évolution, sa prise en charge également. Il semblerait qu'une personnalité psychotique s'installe chez cet adolescent.
Cette après midi là, il se lève de la sieste vers 15 heures comme à son habitude. Je m'approche de lui pour le saluer, son regard est froid, absent, il refuse de me serrer la main. Je n'insiste pas et en fait part à mes pairs qui ont, eux aussi, remarqué son mal être. Plus tard, alors que nous rangeons la pharmacie avec une infirmière, S. rentre dans l'infirmerie sans autorisation et tente de passer du côté interdit aux adolescents. Nous le repoussons gentiment, par des paroles calmes, en reprécisant les règles, rien n'y fait. Nous faisons barrière de notre corps, il essaie alors de nous pousser. L'infirmière parvient à le faire sortir de l'infirmerie avec plus d'autorité, et me