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Syndrome dépressif

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UE 2.6 C4 17/02/2011 P.PsyPatho

Episode dépressif majeur
Syndrome dépressif

1/ EPIDEMIOLOGIE - La prévalence sur la vie entière pour un homme c’est 12% et femme 25% :
La moyenne 20% des personnes vont faire un SD. - Si SD, le risque suicidaire est de 15%.

2 / SEMIOLOGIE DE EDM ▪ Il y a énormément d’erreur diagnostic : - 60% des patients en France ayant un anti-dépresseur ne devraient pas en avoir. - 30% des patients besoins d’un anti-dépresseur en n’ont pas. ▪ Devant tout syndrome dépressif il faut rechercher l’histoire = l’anamnèse : - rechercher LES facteurs déclenchants - rechercher les antécédents : médicaux, ttt, chir, hospt, psycha, familiaux

▪ Rechercher les signes cliniques du SD, il y en 10 : o L’humeur dépressive (tristesse) : - Pleurs (le + mauvais signe) - L’inaffectivité / détachement - Le visage - Irritabilité - Triste tout le temps et dans toutes les circonstances
Elle peut être évoquée par le patient ou la famille. o Le ralentissement psychomoteur : - lenteur niveau des mouvements - attitude/ maintient - lenteur idéique (pensée) : les patients parlent lentement et à voix basse - chez l’ado, c’est l’inverse o L’anédonie = perte du plaisir
Pas de projection dans l’avenir o Asthénie = fatigue importante
Chez SD, c’est une asthénie matinale
Perte de l’élan vital o Le sentiment de dévalorisation
Perte estime de soi : « je suis nul » o Sentiment de culpabilité o Troubles du sommeil : insomnie ou hypersomnie o Troubles des conduites alimentaires : anorexie ou boulimie o Troubles de la concentration et l’attention o L’existence d’idées suicidaires
Pour parler d’un SD, il faut que les signes durent plus de 15 jours.

o Les signes cliniques associés : - Algies diverses - Trouble de la sexualité : baisse de la

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