Acidose

physiologique normal pouvant faire varier le pH urinaire : - Un régime alimentaire ou l'on consomme beaucoup de substances acides, qui comprend plusieurs proteines et produits a grains entiers, produit une urine acide. b) Que signifie acidose sanguine : - C'est une diminution du pH sanguin en dessous de 7,38 c) Que signifie alcalose sanguine : - C'est une augmentation du pH sanguin au dessus de 7,42 3.Corps cétoniques : expliquer ( définir ) cette caractéristique et dites

intoxication grave. Si les signes d’intoxication systémiques apparaissent très rapidement, il faut également penser à une réaction allergique dans le diagnostic différentiel. Une leucocytose marquée (>20 109/l) et précoce, avec hémoconcentration, acidose métabolique La disponibilité d’un antidote spécifique contre le venin de vipères européennes est actuellement difficile. Et ceci malgré le fait que le traitement antivenin soit la seule possibilité de neutraliser spécifiquement les composantes du

sous produit de la réspiration cellulaire. Il est plus soluble dans le liquides corporels que l'oxygéne mais les cell produisent beaucoup plus de CO2 qu'il ne peut s'en dissoudre dans le plasma. Une P CO2 élevé entraine un trouble du PH appelé acidose. Les PH extreme intérfére avec les liaison H des molécules, ce qui peut dénaturer les protéines. Cela peut également affecté le systéme nerveux central entrainent coma ou la mort. 7% du CO2 est dissout dans le sang veineux. 93% restant

réanimation. A l’entrée dans le service la patiente présente le bilan suivant : TCA 46 sec ; TQ : 15,1 s ; TP : 76%, INR : 1,2 ; Erythrocytes 3,7T/l ; Hémoglobine 107 g/l ; Fibrinogène 2,1g/l ; Thrombocytes : 46G/L, les gaz du sang retrouvent une acidose métabolique non compensée. A 72 heures l’état de la patiente permet une extubation. Son état hémodynamique est stable sans apport aminergique et malgré la découverte d’une lésion spastique myocardique imputée au traitement par NALADOR® . L’échocardiographie

normale de HCO3- est 24 mmol / L, et la pression partielle normale de CO2 est 40 mm Hg, de sorte que pH = 6,13 + log 0,03 . 40 24 = 7,4 Les valeurs de pH, HCO3- et PCO2 caractéristiques de différentes conditions physiologiques et pathologiques (acidose et alcalose respiratoires et métaboliques) peuvent être représentées sur un diagramme (diagramme de Davenport). Ces valeurs ne sont cependant qu'indicatives puisqu'elles ont été établies à partir de mesures effectuées sur du sang isolé. Université

Facteurs environnementaux – Recrudescence en hiver et au printemps – Virus coxsackie, autres… Le diabète de type 1 • Clinique: début en qq semaines – – – – amaigrissement+++(appétit conservé) Polyurie Polydipsie(5 à 10 l/jour) Asthénie • Cétose puis acidose: – Polypnée – Odeur acétonique de l’haleine – Troubles digestifs:nausées,vomissements,douleurs épigastriques – Déshydratation sévère et rapide puis coma… Diabète de type 2 • Le plus fréquent: 85% des cas de diabète. • Diagnostic tardif !!! Au stade

LE CATHETÉRISME DROIT : LE CATHETER SWAN-GANZLe cathéter SWAN-GANZ est dispositif médicale. Il consiste en l’introduction d’un cathéter dans les cavités cardiaques puis jusque dans l’artère pulmonaire. Ce cathéter permet un monitorage en continu de l’état hémodynamique du patient.Les abords veineux sont les mêmes qu’un cathéter central : · Jugulaire (voie de préférence)· Fémoral· Sous-clavierLa partie distale du cathéter doit se trouver au niveau de la zone III de West (= zone la plus déclive des

3ème degrés, maladie du sinus, bloc sino-atrial, bradycardie symptomatique, hypotension symptomatique, asthme sévère, forme sévère des troubles artériels périphériques occlusifs ou formes sévères du phénomène de Raynaud, phéochromocytome non traité, acidose métabolique, traitement de l’insuffisance cardiaque chronique Doliprane, Paracétamol, antalgique de palier 1, orale sachet, traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modéréeDuloxétine, antidépresseur IRSN (inhibiteur de la recapture

diminue pH augmente PCO2 augmente L'augmentation de la température n'a aucun effet sur la saturation de l'Hb en O2. Au niveau tissulaire la saturation diminue. Csq: libération d'O2 facilitée au niveau des tissus lors d'un effort. Lors d'une acidose il y a un décalage de la courbe vers la droite. Lors d'un exercice musculaire il y a une acidification en raison de l'acide lactique. Csq: diminution de l'affinité de l'Hb pour l'O2, ce qui entraîne une libération d'O2 par le sang donc une meilleure

SPIRAMYCIE, METRONIDAZOLE, CLINDAMYCINE ainsi qu’un flash d’AMICACINE17/05 Stable sous NORADRENALINE 6,4mg/h, VASOPRESSINE pallier II et diminution de la dobu. TROPO en baisse à 1000Arrêt du NO, FIO2 à 60% & augmentation de la FR devant une acidose hypercapnique. Présence d’une E coli sur LBA (Lavage Broncho Alvéolaire) 18/05 arrêt du curare mais maintien des sédations, VC FIO2 40%VASOPRESSINE pallier I, tjrs syndrome inflammatoire CRP >200FEVG réalise et veine cave inf dilatée, plèvre gauche