Acidose

crampes ou spasmes musculaires, ongles fragiles, cassants, dédoublés, rayés, tâchés mais également rhumatismes, sciatiques à répétition prédispotition aux fractures… voici quelques uns des signes une acidité intérieure, plus justement appelée « acidose ». A S E - C’est qui ce ? - Le potentiel hydrogène est l’unité de mesure pour qualifier le niveau d’acidité d’une solution, sur une échelle de 0 à 14. Une solution alcaline a une influence réductrice, c'est-à-dire de neutralisation des

puisque ~ 7% des transplantés rénaux vont faire une hyperuricémie ! Enzymopathies atteignant un autre métabolisme → glycogénose type 1 (maladie de Von Gierke) liée à un déficit en G6PD (maladie AR) dans laquelle on observe une hépatomégalie, une acidose lactique, une hyperuricémie avec goutte Hyperuricémie transitoire rare (pendant un jeûne prolongé, un effort musculaire ou une intoxication alcoolique) 3. Anomalies enzymatiques Ces anomalies peuvent être liées à : Déficit en HGPRTase3 : si

osmotique, hypovolémie, déplétion potassique constante, acidose métabolique, cétose DIAGNOSTIC : Signes cliniques : Troubles de conscience (confusion à coma) Polypnée, dyspnée de Küssmaul Déshydratation intra et extracellulaire Notion de polyurie, polydipsie ± signes digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominale), haleine acétonique Signes de gravité : Diminution diurèse, hypotension Signes de dyskaliémie PIEGES : Autres comas Acidose lactique Urgences chirurgicales abdominales TRAITEMENT

mortalité, toute cause confondue, que cela soit en prévention primaire (patients n'ayant pas de maladie cardio-vasculaire)2 ou secondaire (patients ayant une maladie cardio-vasculaire) * Effets indésirables Troubles digestifs (surtout diarrhée), Acidose lactique (rare mais grave) Irritation de l'estomac et pancréatite aiguë possible10. La metformine baisserait le taux sanguin de vitamine B1211 mais les conséquences cliniques de cette diminution ne sont pas claires. TEMERIT * indication

PTH est courant. Reflètent l’activité excessive de la PTH sur ses organes cibles : 1. 1. Le rein : 1. Elévation de l’AMP cyclique néphrogènique 2. Elévation de la clairance du phosphore 3. Diminution du taux de réabsorption du phosphore 4. Parfois acidose hyperchlorémique. 2. L’os : 1. Augmentation des phosphatases alcalines sanguines 2. Augmentation de l’hydroxyprolinurie des 24 heures. Evaluation du retentissement de l’hypercalcémie chronique :  Sur l’appareil urinaire : ◦ Radiographies de

d’une insulinémie périphérique insuffisante pour permettre la pénétration intra-cellulaire du glucose, mais suffisante pour inhiber la lipolyse.Si la cétonurie est faible ou nulle, on constate une fois sur deux une acidose métabolique avec une réserve alcaline inférieure à 20 mEq. Cette acidose avec trou anionique s’explique par la rétention de phosphates et de sulfates due à l’insuffisance rénale, par la production accrue de lactates, voire par l’augmentation du 3 β hydroxybutyrate non dépisté par les

dans toute les ¢ et forte quantité absorbée par les aliments. Cas de carence rare mais possible par une insuffisance rénale  les reins ne retiennent plus le K+ et les ¢ le remplace par des protons H+ en forme ionisée H3O+ Carence = ↑ H3O+ = acidose intracellulaire et alcalose extracellulaire L’intox par K+ = hyperkaliémie  cas d’insuffisance rénale Symptôme hyperkaliémie : changement rythme cardiaque visible en ECG. Solution à l’hyperkaliémie : ↑ taux Ca2+ VI. Les oligo-éléments :

Le blé et le maïs grain permettent d'apporter de l'énergie dans la ration, ils sont apportés dans la ration pour toutes les vaches grâce à la mélangeuse. Ces deux céréales sont apportées en faible quantité car l'énergie peut mettre les vaches en acidose du fait d'une forte concentration en grain. f) Correcteur azoté Le correcteur est composé de tourteau de soja, tourteau de colza et de coproduits, le principal inconvénient de ce correcteur est son prix 540 €/T. Mais ce correcteur permet d'apporter

choc) On distingue : a. Le choc hypovolémique. Diminution du volume sanguin (hémorragie par exemple). S’il n’est pas traité rapidement il entraîne un arrêt cardiaque par désamorçage de la pompe cardiaque. Triade létale de MOORE : hypothermie, acidose, troubles de la coagulation. Exacyl : produit mis d’amblé chez patient polytraumatisé pour contrer cette triade + le couvrir, le réchauffer. b. Le choc cardiogénique. C’est l’altération de la fonction cardiaque par diminution de la contractilité

Hypo : perte dig/ rénal/hyperglycémie Hyper : potassique/déficit élimination rénal/ dig Chlorémie : 96-106 mmol/L aide a l’interprétation de la natrémie Bicar : 23-29 mmol/L équilibre acido basique Hypo : ins respi chronique /alcalose Hyper : acidose métabolique/ ins rénale/ hep sévère Magnésium : 0,75-1mmol/L Phosphorémie : 0,8-1 ,3mmol/L maintient de al structure osseuse Hypo : décompensation diab/ alcoolisme chronique/ médocs antiacides/alimentation enterale ou parentérale Hyper : destruction