Agoraphobie

mon livre Ton corps dit : Aime-toi !: Cette phobie est une peur maladive des espaces libres et des endroits publics. Elle est la plus répandue des phobies. Les femmes y sont deux fois plus sensibles que les hommes. Beau-coup d'hommes cachent leur agoraphobie sous l'alcool. Ils ai-ment mieux devenir alcooliques plutôt que d'avouer leur grande peur incontrôlable. L'agoraphobe se plaint souvent de vivre de l'anxiété et surtout de l'angoisse, au point de paniquer. Une situation angoissante entraîne chez

l’égard de certains objets ou de certaines situations qui ne justifient pas par eux-mêmes une telle réaction. Ces craintes morbides sont extrêmement variées, les psychiatres distinguent en général : a- les phobies de situation (claustrophobie, agoraphobie) b- les phobies des moyens de transport c- les phobies d’animaux (zoophobies) B- La névrose scrupuleuse- obsessionnelle C’est une affectation mentale caractérisée par l’apparition dans le champ de la conscience de pensées, de sentiments

¤Akinésie parkinsonienne (effets anti-cholinergiques). ¤Algies rebelles (action sur le contrôle descendant). ¤Prévention des attaques de panique. ¤Troubles phobiques, agoraphobie. ¤Enurésie (miction pendant le sommeil). -Contre-indications : ¤Glaucome à angle fermé et hypertrophie prostatique (propriétés anti-cholinergiques). ¤Insuffisance cardiaque décompensée, insuffisance

de provoquer des états psychopathologiques tels que les troubles anxieux, les troubles dépressifs ou psychosomatiques. Les critères diagnostiques du DSM-IV classent les troubles anxieux en onze catégories : trouble panique avec ou sans agoraphobie, agoraphobie sans antécédent de trouble panique, phobie spécifique, phobie sociale, trouble obsessionnel-compulsif, état de stress post-traumatique, état de stress aigu, anxiété généralisée, anxiété due à un trouble somatique, trouble anxieux non spécifié

l’angoisse de castration → peur de la punition → projection installée et repérée dans le monde extérieur * La névrose phobique vieillie : * Soit la névrose s’installe avec quelques symptômes résiduels * Soit les phobies s’aggravent → une agoraphobie peut s’étendre → le périmètre de la promenade se restreint à un trajet puis à une rue pour finir au confinement au domicile * Ce n’est souvent que très tardivement que la personne demande de l’aide → explique son confinement par la crainte

terme (par exemple, leur évolution vers des troubles psychiatriques à l’âge adulte comme la dépression...). Les troubles anxieux, selon le DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000), comportent : - le Trouble panique sans agoraphobie - le Trouble panique avec agoraphobie - l’Agoraphobie sans antécédent de trouble panique - la Phobie spécifique (objet ou situation spécifique) - la Phobie sociale - le Trouble obsessionnel compulsif (TOC) - l’Etat de stress post-traumatique (ESPT) - l’Etat de stress

Exemples o Acrophobie : peur des hauteurs o Claustrophobie : peur des endroits clos o Phobies sociales : peur de parler en public ou d’utiliser les toilettes publiques o Agoraphobie : peur causée par l’éloignement d’une personne ou d’un endroit o Porphyrophobie : peur de la couleur pourpre o Triskaidékaphobie : peur du chiffre 13 Expérience de B. Watson et de R. Rayner : Albert

« Avez-vous déjà eu à plusieurs reprises des crises ou des attaques durant lesquelles vous vous êtes senti(e) subitement très anxieux(se), très mal à l ’aise ou effrayé(e) même dans des situations où la plupart des gens ne le seraient pas? » * F. Agoraphobie * - « Êtes-vous anxieux(se) ou particulièrement mal à l ’aise dans des situations dont il est difficile ou gênant de s ’échapper ou bien où il serait difficile d ’avoir une aide si vous paniquiez, comme être dans une foule, dans une file

dépressif chronique 8 % [4,7 % - 11,3 %] Manie / hypomanie 7,3 % [4,4 % - 10,1 %] Symptômes psychotiques contemporains des épisodes thymiques 2 % [1,1 % - 2,9 %] Troubles anxieux Attaques de panique / névrose d’angoisse 7,9% [5 % - 10,8 %] Agoraphobie 16,6 % [11,3 % - 22 %] Phobie sociale 15,4 % [9,5 % - 21,2 %] Névrose obsessionnelle 8,8 % [5 % - 12,5 %] Névrose traumatique 21,5 % [11,3 % - 31,8 %] Anxiété généralisée 31,2 % [23,6 % - 38,7 %] Dépendance aux substances Abus / dépendance

dans la perspective d'un danger. Par extension, le terme peut aussi désigner l'appréhension liée à des situations déplaisantes ou à des animaux répugnants. On parle alors de phobie, mot issu d'une racine grecque désignant la peur : claustrophobie, agoraphobie...etc D'un point de vue neurologique, elle est essentiellement une activation de l'amygdale (ensemble de noyaux au niveau des lobes temporaux). L'activation de l'amygdale correspond généralement à un sentiment de danger imminent. Elle peut entrainer