Anesthésie générale

Origine de l'expression "dent de sagesse" On pense que ces dents s'appellent dents de sagesse parce qu'elles apparaissent tellement tard, beaucoup plus tard que les autres dents, à un âge où les gens sont censément plus sages que lorsqu'ils étaient enfants, quand les autres dents font éruption. Indications de l'extraction des dents de sagesse Il existe plusieurs situations où les dentistes conseillent d'extraire les dents de sagesse, soit suite à une infection, ou pour éviter des complications

Répartition des spécialités en fonction de la fréquence et de la gravité des sinistres déclarés 600 Coût moyen par sinistre en kF obstétrique 500 400 300 200 100 0 0 500 1000 1500 2000 2500 chir. uro-viscérale chir. face orthopédie médecine urgence anesthésie/réa. neurochirurgie chir. cardio-vasculaire Nombre total de sinistres Figure 5 : Cartographie des sinistres SHAM 1991-2000 Etape 3: représenter les risques Diagramme de KIVIAT ou radar politiques environnement insécurité programmatiques

chirurgie : Kétamine : bolus à 750 µg/kg puis relai en perfusion à 10 µg/kg/min (en vue de la chirurgie). - Prévention des troubles du rythme : Lidocaïne - bolus à 2mg/kg puis relai en perfusion à 0.5 mg/kg/h H. Traitement chirurgical - Anesthésie (durée 2h30) . Prémédication = Acépromazine à 0.5 mg/kg . Induction = Kétamine à 5 mg/kg . Maintien = Isoflurane . Analgésie = Morphine à O.2 mg/kg . Fluidothérapie : NaCl 0.9% + perfusions Lidocaïne-Kétamine + 2 bolus de colloïdes durant

perméabilité capillaire OEDEMES DIFFUS Analgésie et sédation : • Sédation profonde initiale par morphinomimétiques et benzodiazépines puis adaptée au confort • Analgésie continue par morphine et anxiolyse • Analgésie et anesthésie pour pansement (prévenir la douleur) • Evaluation, titration, adaptation des posologies • Douleurs chroniques Complications infectieuses : • Colonisation et infections des brûlures • Infections des cathéters et sondes • Bactériémies et chocs

RAISONNEMENT CLINIQUE DE M. F Présentation de la structure : Nous sommes en service de Chirurgie Orthopédique de la région PACA. Il est composé de 20 lits dont 5 lits en Gynécologie. L’ensemble du personnel médical et paramédical se compose comme suit : Médical : 1 chef de service et 3 praticiens hospitaliers. Paramédical : -1 cadre IDE, 8 IDE de jour, 6 IDE de nuit, 6 Aides-Soignantes de jour et de nuit, 6 secrétaires rattachées au service de chirurgie, 2 Kinésithérapeutes, 3 ASH. Le

ou eau sur le savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l’antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches. Aide à la réalisation • Seconde antisepsie avec l'antiseptique dermique réaliser par l'opérateur. • Anesthésie locale. • Installation du champ fenêtré. • Incision au bistouri. • Introduction du trocart puis retrait du mandrin pour monter le drain. • Clampage du drain après retrait du trocart. • Raccorder le drain au système de drainage de façon stérile

La douleur en post opératoire Le patient souffre suite à une intervention chirurgicale. La zone opérée se «réveille». Une fois que la douleur à jouer son rôle de signal d'alarme, elle devient inutile et doit être traitée comme n'importe quel autre symptôme. C'est pourquoi il est important d'en parler avec le patient et nos collègues. Comment faire face à un patient algique? En qualité d'Infirmière, une de nos missions consiste à évaluer systématiquement dès la salle de réveil et durant

charge chirurgicale > Parage et nettoyage de la plaie > Exploration de la plaie > réparation des lésions… > immobilisation en fonction des lésions ( 3 à 6semaines)… > puis rééducation Parage d’un plaie Surveillance post opératoire/ > anesthésie loco régionale : disparition progressive > connaître les déficits préexistants > vérifier la mobilité et coloration des doigts Cours n°4 Luxation gléno humérale (luxation d’épaule) Glène : partie articulaire de l’omoplate. Qui et

LE CATHETER ARTERIEL Définition Il est utilisé dans les services de Réanimation et en Anesthésie en raison des avantages essentiels que représentent les possibilités de monitorer la pression artérielle de manière invasive et continue et de réaliser facilement des prélèvements chez des patients nécessitant une surveillance régulière des gaz du sang. Il consiste à introduire un cathéter dans une artère périphérique (radiale de préférence). Cet acte est réalisé par le médecin de façon stérile. Le

l'aide de stéristrips et ne nécessite aucun geste de suture. Un pansement compressif inamovible par bandes adhésives est posé pour 2 ou 3 jours puis remplacé par un bas de contention à porter le jour pendant 15 jours. L’intervention se fait sous anesthésie locale et sa durée varie entre 30 minutes et 2 heures suivant les trajets des varices à extraire. Après l’opération, il n’est pas nécessaire de cesser les activités de la vie quotidienne. Au contraire, le chirurgien invite le patient à faire bouger