Antibiogramme

parallèles Le signalement • Aout 2008, signalement à l’EOH d’une situation qui interpelle l’équipe : • 2 patients voisins de chambre présentent en même temps une infection superficielle de site opératoire ……… même germe, Klebsielle oxytoca, même antibiogramme L’enquête • Enquête menée par les praticiens en hygiène et le cadre du service suite au signalement • Analyse des dossiers des 2 patients concernés • Description des cas • Fiche spécifique « Investigation ISO » • Recherche de liens entre les

remplir uniquement les tubes (et non les cupules) ; * Pour les tests ADH LDC ODC H2S URE : créer une anaérobiose en remplissant leur cupule d’huile de paraffine ; * Refermer la boite et incuber à 36°C + 2°C pendant 18 à 24h. 3- Antibiogramme / Antifongigramme : méthode de diffusion en milieu gélosé Intérêt : L’antibiogramme et l’antifongigramme sont des techniques utilisées en laboratoire d’analyses médicales permettant de déterminer les antibiotiques ou les antifongiques auxquelles

car les enterobacter sont inconstamment sensibles à ces derniers. Remarque : il existe une émergence des résistances acquises, notamment vis à vis la ciprofloxacine, la colistine (>10%) et le Carbapénème d’ou l’importance de la réalisation d’un antibiogramme. Une gélose de Mueller Hinton est recouverte avec la suspension bactérienne, les 6 disques d’antibiotiques sont ensuite déposés. Enfin, la gélose est mise à l’étuve pendant 24h à 37°C. 2.3- Jour 3 : Résultats de l’API 20 E : Résultats de l’antibiogramme

initiative et ne jamais le donner à une autre personne. – au niveau d’un médecin : maîtriser et rationaliser la prescription des antibiotiques. 3.4. L’antibiogramme La sensibilité d’une bactérie à un antibiotique est déterminée à l’aide d’un antibiogramme. L’intérêt de l’antibiogramme et de tester la sensibilité d’une souche vis-à-vis d’un antibiotique. La technique de réalisation de l’antibiogramme consiste à cultiver la bactérie à tester dans une boîte de Pétri, en présence d’antibiotiques

fait ce même jour pour l’ECBU, traumatisant et douloureux pour Mademoiselle G qui n’a pas l’habitude. Problèmes réels/potentiels : REELS : Problème sur le plan infectieux : lié à une infection d’origine inconnue pour l’instant ( analyse et antibiogramme en cours), se manifestant par une antibiothérapie (augmentin IV puis clamoxyl 500mg per os à 8h et à 20h) , par le passage d'une problème cutané avec l'escarre. Problème sur le plan cutané : Escarre sacré difficile à cicatriser, lié à : son incontinence

Laisser sécher 2-3mn, puis poser les disques d'ATB. - Incuber á 37°C pendant 24h. Troisième jour : Lecture des tests biochimiques et identification des germes. Lecture des résultats de l'antibiogramme et interprétation. Exemple d'un antibiogramme. 4- Résultats possibles: Le dénombrement : * résultats normaux : Leucocytes :

(bactériostatique) ou en tuant la bactérie (bactéricide). On parle d’antibioprophylaxie pour prévenir l’infection dans certaines situations à risque (avant certains actes chirurgicaux ou après avoir été exposé à certaine personne contagieuse). Antibiogramme : Examen de laboratoire permettant de déterminer la sensibilité d’une bactérie à divers antibiotiques et choisir un traitement adapté en cas d’infection. Antisepsie : Utilisation d’un antiseptique pour réduire le nombre de micro-organismes présents

insuffisamment efficace. Pour déterminer le meilleur traitement à donner à un patient, on doit tester la sensibilité et la résistance de la souche bactérienne qui l'infecte aux antibiotiques dont on dispose. Cette analyse est faite grâce à un antibiogramme. On dépose sur une gélose recouverte d'une suspension bactérienne issue d'un prélèvement du patient des petits disques de papier buvard imprégnés chacun d'un antibiotique. On incube le temps d'une part que les bactéries se développent et

raison de la production d'H2S par lyse de la cystéine, et de nombreux contaminants sont inhibés. IV. Diagnostic biologique Milieu Loeffler Milieu Tinsdale IV. Diagnostic biologique Identification: galérie API Coryne Réalisation d’un antibiogramme. Recherche de la toxine après confirmation de l’identification, par le CNR de la diphtérie: test d’Elek , PCR ou inoculation à un cobaye; Surrénalite hémmoragique du cobaye IV. Diagnostic biologique méthode immunologique: le test d'Elek

· Surveillance de l’efficacité :· Surveillance température, absence de signe locaux, d’infection, douleur. · Biologique : prélèvement bactériologiques multiples, antibiogramme, NFS, CRP). · Surveillance des effets secondaires : Surveiller s’il n’y a pas réaction cutanées telles que rougeurs, démangeaisons, hématomes ou inflammations, diminution des plaquettes