Carbamazépine

caractérisé par la récurrence des troubles, le risque de récidive justifie de ce fait la mise en œuvre du traitement prophylactique. Les recommandations de l’APA sont : le lithium ou le valporate en première intention avec une alternative possible la carbamazépine. Attention la prescription d’un antipsychotique au long cours ne doit pas être systématique mais soumis à évaluation. C) Les thymorégulateurs et leur précaution a) Le lithium La traitement par le lithium nécessite en premier lieu un

favorisées par une insuffisance d'absorption en particulier après résections intestinales, mais aussi par la prise de la pilule et/ou d'anticonvulsivants et/ou d'alcool. Pour les femmes épileptiques prenant un traitement (valproate de sodium, carbamazépine, Méthotrexate) ou pour celles ayant des antécédents d'anomalie de fermeture du tube neural, une dose plus élevée de vitamine B9 est proposée, de l'ordre de 5 mg/j, selon les mêmes modalités. On propose par ailleurs un dépistage spécifique, portant

PMD * Ttt curatif des états d’excitations maniaques * Schizophrénies dysthymiques * Durée ttt : avec échéance 2-3 ans importance de l’observance Lithium | Anticonvulsivants | TERALITHE®: carbonate LI | TEGRETOL® : carbamazépine | NEUROLITHIUM®: gluconate LI | DEPAKINE® - DEPAMIDE® : ac valpoique | | DEPAKOTE® : divalproate de Na | EI ET SURV NORMOTHYMIQUES Sels de Li : Théralithe®, Neurolithium® EI immédiats et retardés * Cardio (trble rythme), Rein

TRAITEMENT DE L’ÉPILEPSIE ET DES CONVULSIONS Le traitement repose sur les médicaments anti-épileptiques (ou anticonvulsivants) : barbituriques (par exemple le phénobarbital), benzodiazépines (diazépam, clonazépam), valproate de sodium, phénytoïne, carbamazépine, etc. Chaque produit est actif préférentiellement sur une ou quelques variétés d’épilepsie, et son but est d’empêcher la survenue de nouvelles crises, ou de réduire leur fréquence. Par ailleurs, les benzodiazépines sont les médicaments d’urgence

contre l’insomnie | Sécheresse buccale, hypotension orthostatique, hallucinations, confusions | Surveillance du sommeil et de l’état général ( signes cliniques) | Mr B. s’endort tard vers 22/23h et il se réveille tôt 6h30. | Tégrétol LP 200mg carbamazépine | Anti- épileptique | 2 cp matin2 cp soir | Prévenir les crises convulsives | Somnolence, céphalées, prurit, troubles du rythme, thrombose, hyponatrémie | Surveillance de convulsions (contraction musculaire), perte de connaissance. Surveillance

peuvent également prévenir les problèmes d’humeur. Le premier et le plus étudié de ces médicaments est le lithium, un sel naturel que l’on utilise depuis 50 ans. Le lithium est toujours employé couramment dans le traitement du trouble bipolaire. La carbamazépine, un médicament utilisé d’abord comme anticonvulsif chez les épileptiques, est prescrite de temps à autre. On a découvert ses propriétés psychorégulatrices dans les années 1970. L’acide valproïque (et ses dérivés tels que le valproate de sodium

indésirables endocriniens, en particulier prise de poids et diabète, peuvent survenir. Les normothymiques sont principalement utilisés dans le traitement des troubles bipolaires. On distingue: – Les sels de lithium – Le valproate – La carbamazépine – La lamotrigine – Certains antipsychotiques atypiques: l’aripiprazole, l’olanzapine et la rispéridone II- Les neuroleptiques II.1- La clozapine (Leponex®) C’est un médicament très fréquemment rencontré. Il s’agit d’un neuroleptique

moment des repas Thymorégulateur, médicament psychotrope qui a pour indication principale la stabilisation de l'humeur et la prévention des rechutes au cours du trouble bipolaire en cas de contre-indication ou d'intolérance au lithium et à la carbamazépine. • Deroxat, 20 mg, comprimé, le matin Antidépresseur, utilisé en cas de syndrome dépressif majeur. • Forlax 10 gr, 1 sachet à la demande le matin Traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte • Kayexalate

l'amphotéricine B (voie IV). Médicaments hyponatrémiantsCertains médicaments sont plus fréquemment impliqués dans la survenue d'une hyponatrémie. Ce sont les diurétiques, la desmopressine, les antidépresseurs inhibant la recapture de la sérotonine, la carbamazépine et l'oxcarbazépine. L'association de ces médicaments majore le risque d'hyponatrémie. Médicaments ototoxiquesL'utilisation conjointe de médicaments ayant une ototoxicité augmente le risque d'atteinte cochléo-vestibulaire. Si une telle association

1. Traitement médicamenteux La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement : 80 % des patients sont stabilisés par une monothérapie. Les médicaments antiépileptiques classiques (Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines, carbamazépine et phénitoïne) agissent en diminuant l'excitabilité des membranes des neurones par interaction avec certains neuromédiateurs, certains récepteurs ou certains canaux ioniques.
De nouveaux médicaments sont efficaces en complément du traitement antérieur