Chimiothérapie

Fusionnelle Dépendante Dyadique avec la mère Angoisse Relation d'objet Génitale érotisée Ambivalente Mécanismes de défense Formation réactionnelle Thérapie de groupe Chimiothérapie Psychanalyse Thérapie médiatisée Thérapie bifocale TCC Thérapie face à face TCC Chimiothérapie Hospitalisation 2. Les défenses 2.1 Rappel Coping: Selon Lazarus, le coping a deux fonctions principales : il peut permettre de modifier le problème qui est à l’origine du stress

est celle de Monsieur Jean, 73 ans, vivant actuellement en maison de retraite. Il a été fumeur à raison de 60 paquets année et a arrêté il y a un an à la découverte d’un carcinome à petites cellules du poumon droit traité par radiothérapie et chimiothérapie. Depuis quelques semaines l’état de Mr Jean semble se dégrader. Différents examens sont réalisés et mettent en évidence un syndrome inflammatoire ainsi que des métastases hépatiques et osseuses. Suite à cette découverte Mr Jean refuse tout traitement

particulier de plaquettes. -D'un cancer : sans les cas où le traitement impose une chimiothérapie, celle-ci est si puissante qu'elle ne détruit pas seulement les cellules cancéreuses, mais aussi de nombreuses cellules saines dont les plaquettes. -D'une aplasie : c'est la diminution ou l'arrêt de fabrication des cellules sanguines par la moelle osseuse. Cela peut être une maladie propre à la moelle ou la conséquence d'une chimiothérapie et/ou radiothérapie. Jusqu’à ce que sa moelle osseuse fonctionne à nouveau

ressenti, puis je me questionnerai sur mon positionnement face à cette situation. Cette situation concerne Mr L, âgé de 72 ans et moi, étudiante infirmière en 1ère année. Mr L est hospitalisé pour une chimiothérapie pour un carcinome épidermoïde stade 4. Depuis sa dernière chimiothérapie, son état général s’est altéré et il a maigri. Il a une atteinte osseuse. A l’examen clinique d’entrée dans le service, il dit avoir des douleurs dans la cuisse et à l’extrémité du pied droit. Nous sommes

différentes thérapies existent pour traiter cette maladie, la chirurgie (pour 20% des cas), la radiothérapie, la chimiothérapie (but de tuer les cellules cancéreuses ou de réduire la taille d’une tumeur). Les chances de survie de ce cancer sont très faible et les traitements visent généralement à ralentir le développement de la tumeur, ainsi, à un stade avancé, la chimiothérapie est utilisée seulement pour maintenir le patient, et atténuer les douleurs, notamment à l’aide de la morphine. Pour

Mme Z, hospitalisé en Pneumologie pour un épanchement pleural important éprouve donc des difficultés a respirer. Oedèmes importants aux deux jambes. Antécédent: Hyper Tension Artérielle, Hypercholestérolémie, Chimiothérapie. Etape 2 à Observation: personne « crispée », présentant des difficulté a parler, a bouger. Etape 3 àAprès avoir emmené le chariot de linge propre (et sale) au niveau de la porte de la chambre et avoir pris le nécessaire a la toilette (c’est-à-dire

cognitif ou sur le plan rééducatif (troubles de la déglutition, troubles vésico-sphinctériens, spasticité…) ; - les pathologies tumorales graves du fait de la complexité de la prise en charge médicale (nécessité de surveillance d’intercures de chimiothérapie, nursing important en lien avec la gravité des patients, crises comitiales …), de la spécificité du projet médical (dont l’accompagnement de fin de vie), et de la nécessité d’une prise en charge neurologique, rééducative, psychologique et cognitive

est particulièrement importante car le traitement par thérapie ciblée pourra être plus efficace que la chimiothérapie. Étant donné le profil de Mme LM et le stade avancé de sa pathologie, le traitement par thérapie ciblée a été débuté avant les résultats finaux (Tarceva* per os). Suite aux résultats de l'exploration diagnostique, le Tarceva* a été interrompu au profit d'un relai par chimiothérapie IV. L'équipe médicale a rapidement informé Mme LM et son compagnon du changement de traitement. Le passage

stade 3 le cancer a envahi les tissus de toute la région pelvienne. La chirurgie n’est pas possible ; alors, une radiothérapie interne ou externe est combinée avec une chimiothérapie. * Enfin, au stade 4, le cancer a atteint d’autres parties du corps et relève alors de traitement plus lourd combinant radiothérapie et chimiothérapie. 

permet ; • La chimiothérapie (par chimio-embolisation ou par thérapie ciblée) vise à diminuer la taille de la tumeur et à ralentir le développement de la maladie. • Radiothérapie. On peut avoir recours à la radiothérapie pour soulager la douleur ou maîtriser les symptômes d’un cancer du foie avancé (radiothérapie palliative). Après une ablation chirurgicale, le risque de rechute avec apparition d'une seconde tumeur est élevé, c’est pourquoi on pratique souvent une chimiothérapie en plus, dont