Chimiothérapie

interne unité 28 à l’hôpital St André. Je me rends en chambre 25 pour prévenir Mr DE. que je viendrais lui poser son aiguille de Huber pour que l’on puisse débuter sa cure de chimiothérapie. Mr DE âgé de 65 ans est connu pour un lymphome B folliculaire, il est connu du service et vient régulièrement pour sa cure de chimiothérapie. Je quitte la chambre en lui disant que je vais préparer le matériel pour le soin. Il me répond : « d’accord, je vais me reposer le temps que vous allez chercher tout ça »

assistance respiratoire, nutrition entérale-parentérale, traitement anti-infectieux et traitement intraveineux, soins palliatif, prise en charge de la douleur, traitement post chirurgical, rééducation neurologique, orthopédique, surveillance post chimiothérapie, nursing lourd, pansement complexe et thérapie par pression négative… Avant l’inclusion d’un patient les professionnels de santé réalise une évaluation médico-psycho-sociale. Les patients de l’HAD ont les mêmes droits que les patients hospitalisés

se nourrit car dit ne plus ressentir d'appétit. Les antécédents médicaux de Monsieur D. sont : -Chimiothérapie* -HTA* -Diabète de type2*. -Chambre implantable* -Tabagisme -Pas d'allergies L'histoire de la maladie n'est pas connue car l'établissement privé qu'est l'HAD n'a pas accès aux dossiers de soins du patient.  Hospitalisé au service de médecine au CMCK le 21/04/2015 pour une chimiothérapie, il rentre à l'HAD le Vendredi 27/04/2015 à la demande de son médecin traitant, il sort de l'HAD

hospitalisation e. Le service comprend 10 chambre dont une double. Le service reçoit des patients souffrant d'insuffissance rénale chronique pour un bilan, une cure ou des aggravations d'insuffisance rénale et souvent des insuffisances rénale liées aux chimiotherapies. Le roulement est en grande équipe, le personnel change de roulement 1 mois sur 2. Il y a 1 infirmière le matin de 7h à 14h30, une autre qui arrive en décalé de 10h à 16h, une autre de 13h30 à 21h30, il y a une aide soignante le matin et une l'après

que le caryotype est de mauvais pronostic. Atteinte chromosomique avec translocation • que la chimiothérapie par voie IV sera réalisée sur 2 ans • et du fait de la translocation, des protocoles particuliers seront réalisés et qu’il faut un consentement du patient. Dans le même temps le médecin lui explique les nausées et vomissements qui seront induits par la chimiothérapie, ainsi que la chute des cheveux, l’infertilité et les risques infectieux. REACTIONS A LA SITUATION DE

comme thérapeutique ce jour un antibiotique, un anxiolytique, un antidépresseur et une chimiothérapie en sou cutané (vidaza) qui a pris fin il y a 9 jours. La patiente n’est pas au courant du diagnostic de sa maladie, car son fils, qui est la personne de confiance et qui est présent quotidiennement n’a pas souhaité que l’on informe sa mère au vu de son syndrome dépressif. De plus lors de l’injection de la chimiothérapie la patiente ma demander ce que je lui injecter ce qui ma déstabiliser car je ne savais

veineuse et recueilli dans un tube contenant un anticoagulant sec de type EDTA. On peut pratiquer un prélèvement par microméthode au talon chez le nouveau-né, au bout du doigt chez les patients dont il convient de protéger le capital veineux (chimiothérapie, insuffisance rénale…). L'hémogramme est un examen automatisé. Il a pour but d'apporter des informations quantitatives sur les cellules sanguines mais également des informations qualitatives. Figure 1 Un frottis sanguin sera réalisé à partir

une autre aux consultations de dermatologie (petites chirurgies et réfections de pansements dermatologique). C’est ma septième semaine de stage et je suis à l’hôpital de jour qui accueille essentiellement des patients venant pour des cures de chimiothérapie. L’infirmière part dans le couloir avec un plateaux pour poser un gripper à un patient. Dans le couloir je prends mon courage à deux mains et lui demande si je peux poser l’aiguille de Hubert au patient (c’est le soin que j’appréhende le plus)

patients aux prises avec le cancer doivent apprendre à composer avec bien des obstacles à un moment de leur vie où ils sont plus fragiles, plus vulnérables. Plusieurs se plaignaient des longs temps d’attente à la clinique avant de recevoir leur chimiothérapie. Entièrement mobilisée autour du patient, ils se sont alors penchés sur les moyens qu’ils pouvaient prendre pour améliorer l’expérience des patients et réduire les temps d’attente. Un tel changement a exigé du leadership mais aussi un virage

dispose d’une capacité d’accueil de 141 lits et places ainsi répartis : • 89 lits de chirurgie • 30 lits de médecine dont une activité de soins palliatifs représentant 10 lits • 12 places de chirurgie ambulatoire • 10 places de chimiothérapie ambulatoire Une permanence médicale et chirurgicale est assurée de nuit comme de jour, dimanches et jours fériés. Quelle que soit l’heure d’arrivée, une équipe d’urgentistes appuyés par des spécialistes d’astreinte accueille les patients 24H/24