Déglutition

notre attention· Attendre qu’il ait fini sa bouche avant de lui redonner une autre cuillèreRecommandations pour les repas[footnoteRef:2] : [2: Les troubles de la déglutition, Hôpitaux Universitaires Genève, le 4 aout 2022] · Préférez les aliments hachés mixés ou moulinés· Les textures doivent être adaptées à la sévérité du trouble de déglutition· Prendre des petites bouchées ou gorgées· Faire des pauses si la fatigue se fait sentir· Mangez en position assise, le dos droit relevé à 90°· Evitez de basculer

et est un véritable repère, malgré des horaires parfois incompatibles avec les habitudes des patients. Manger est un besoin physiologique pour être en bonne santé et se soigner. Il peut être un moment difficile : perte d’appétit, problème de déglutition, régime Il va falloir respecter : * les gouts de la personne * ses choix culturels * Connaitre son patient, c'est-à-dire : .Etre à jeun ou non . Allergique ou intolérant à certains aliments .Faire adapter la texture (haché, mixé…)

prononciation. On regarde également la mobilité du front et des yeux (pour les patients monoexpressifs) La déglutition Observer la mastication, est-elle lente ou bâclée ? La déglutition est-elle infantile ou adulte? (infantile, les aliments sont avalés avec la langue plate, ça se rencontre souvent chez les patients qui respirent par la bouche). Le patient souffre-t'il de fausses déglutitions? Il faut évidemment détailler à fond cette partie si le patient à eu de la chirurgie du larynx, ou n'importe

limitation de la diffusion de l’o2 est dû à un temps de transit trop court pour permettre l’équilibre alvéolo-capillaire des pressions partielles en o2: désaturation au cours du sommeil) – Toux peu efficace au delà de 5/6 division bronchique – Déglutition directe – Ventilation nasale  jusqu’à 3 mois – CRF dynamique importante (gaz du sang différents), fréquence rapide 15 Physiologie respiratoire La compliance thoracique élevée permet la compression du poumon lors de l’AFE 16 Evolution

l’agitation, le flux d’air et la température (Roberts et Acree, 1995). Figure 14 : Représentation schématique de la gorge artificielle par Weel et al. (2004). Figure 15 : Muscles de la mastication (Netter, Atlas d’anatomie). Figure 16 : Déroulement de la déglutition (Netter, Atlas d’anatomie). Figure 17 : Les trois étapes du processus d’ingestion d’un aliment liquide, suivi par IRM. (a) phase préparatoire à l’ingestion, (b) phase pharyngeale de l’ingestion, (c) expiration qui suit immédiatement l’ingestion

: épiglotte, bonde ventriculaire, ventricule de MORGANI, repli aryépiglottique L’étage sous glottique : face inferieur des CV et face interne des cricoïdes Physiologie : le larynx assure 3 fonctions essentielles : Phonation Respiratoire Déglutition (protection ses voies respiratoires inf) Histologie: la muqueuse est de type respiratoire adhérente à la face post de l’épiglotte et des CV, alors qu’elle se laisse facilement décoller au niveau de la face antérieur de l’épiglotte, des replis

fréquemment dénutris. Les causes de cette dénutrition sont multiples : * le cancer ORL : par la gêne mécanique à la déglutition, la douleur, l’hypercatabolisme lié à la tumeur * le terrain : l’intoxication alcoolo-tabagique, source de carences vitaminiques et nutritionnelles, le mauvais état dentaire, * les traitements : la chirurgie (troubles de déglutition, fausses routes), la radiothérapie (mucite, œdème, xérostomie), la chimiothérapie (anorexie, nausées, vomissements, mucite)

la peau (hydratation  per os, crèmes diverses…), protection de l’incontinence (urinaire et fécale), protection des zones à risques. 4. L’alimentation et l’hydratation. L’alimentation doit être adaptée au patient (état dentaire, troubles de déglutition…), variée et aux goûts du patient, fractionnée en 6 fois, comprendre des compléments nutritionnels ou des collations, être riche en protéines et équilibrée. Soins de bouche au moins deux fois par jour. L’hydratation doit être adaptée aux besoins

le matelas autologique. Il perd la capacité de déglutition, ne dort presque jamais et les cris ne s'arrêtent pratiquement plus. Au point de ponction de la perfusion, nous constatons les signes d'une inflammation : le bras est chaud, œdémacié. L'agitation est contenue par des thérapeutiques et une contention physique afin qu'il évite d'arracher les sondes et perfusions ainsi que de blesser un soignant avec le BABP. Suite à son problème de déglutition, aux nombreuses fausses routes en découlant et

Observations Autonomie Ressources indépendance Est capable de montrer quand elle n'aime pas un aliment. Observations Difficultés dépendances Personne désorientée de 89 ans. lié à sa pathologie (Alzheimer). Ne peut ni manger ni boire seule. Trouble de la déglutition (risque de fausses routes). Anémie chronique. IMC:18 (trop bas ) Dénutrition (taux d'albumine trop bas). A du mal à ouvrir sa bouche. Prescriptions médicales et/ou consignes IDE (spécifiques, éventuelles) Repas mixé crème HP le matin yaourt au