Dénutrition

fondamentaux : - Facteur déclenchant probable : o Différent avec son fils par rapport à son choix de vie - Besoins perturbés : o Eviter les dangers :  Risque d’altération cutané  Risque de se perdre & chute  Risque de déshydratation et dénutrition o Communiquer :  Incapable de suivre une conversation  Incapable de répondre aux questions  Mots chuchotés et mal articulés  Passe du coq à l’âne o Se reposer et dormir :  Se réveille à 2 – 3 h du matin  Refuse de se recoucher o Boire

Démence: $ comportement, humeur. Risque de chute (lié aussi au pb de mobilité physique réduite) -Mise en place des barrières au lit, et de la ceinture abdo au fauteuil. Lit descendu au maximum la nuit. -Transfert à 2 ou lève malade. Risque de dénutrition / déshydratation: (lié aussi à l'âge) -Alimentation équilibrée, hydratation +++ -Administration: complément vitaminiques (vit D, calcium) -BS: iono hier résultats ( Albumine, Préalbumine, iono, créat) -$ cutanée: sécheresse de la peau, lèvre

beaucoup de pathologie vue son grand âge. Elle ceux déplace avec une facilité déconcertante, mes demande à être accompagniez même si elle n’est jamais tombée. Pour la toilette Mm M participe bien, elle est même très exigeante. Mais avec la dénutrition Mm M ce fatigue vite et perd l’équilibre donc la chaise de douche et à proximité. Quand Mm M à terminer sa douche, l’aide soignante et moi-même l’emmenions au salon détente le temps que le kiné vienne, elle avait deux séances par semaine, qui

Métastases : poumons, foie, neuro= cerveau, rein, os Douleur Tb endocriniens Hypercalcémie lié à la présence de méta osseuse (fatigue nausées élévation pression intracrânienne, vomissement pollakiurie céphalées) Hyperthermie Perte d’appétence (dénutrition) liées a l'anesthésie: Tb de la conscience: surveillance diurèse, frequence respi et cardiaque, PA, déglutition liées a la chirurgie: Hémorragie -> signes généraux évocateurs: tachycardie, hypotension,pâleur,sueurs -> signes spé ( état

PRÉSENTATION ÉCRITE DU SERVICE DE SOINS L’établissement est un centre de rééducation fonctionnelle proposant, en hospitalisation complète, une prise en charge spécialisée dans les affections de l'appareil locomoteur en rééducation post- opératoire, ainsi que des soins de suite polyvalents (PTH, PTG, fracture), accueillant notamment des patients en suivi post-cancer. L'établissement est également doté d'un hôpital de jour spécialisé dans la rééducation de l'appareil locomoteur. L’établissement

accueilles sont des résidents EHPAD et FAM compris, il y’ a 119 résidents soir 48 hommes d’une moyenne d’âge de 76 ans et 68 femmes de 81 ans les pathologies fréquemment retrouvé Alzheimer déclin cognitif dépression parkinson cataracte arthrose dénutrition insuffisance cardiaque/ respiratoire diabète hypertension trouble du comportement anxiété 1.4 Le personnel du serviceL’effectif total est de 129 il y’a 115 femme et 14 hommes. Leurs métiers, leurs diplômes et fonctionsEffectifs MétiersDiplômesFonctions37ASH1CAP

pyramidal constatée. Cette patiente présente un syndrome confusionnel : certains facteurs peuvent intervenir comme l’âge avancé, la présence de troubles cognitifs, traitement par benzodiazépines, la perte des repères, la présence d’un fécalome, une dénutrition,…. Sur le plan cutané : la patiente présente un pli de déshydratation, une présence d’une mycose linguale, une escarre de stade 2 sacrée, deux ulcères sur le tibia de chaque jambe. Des talons qui deviennent douloureux. Sur le plan traumatologique :

Surveillance de la douleur toutes les 3 à 4heures Monsieur H est toujours douloureux au niveau des cervicales Le Perfalgan est efficace à chaque prise quand il a mal. Cependant la douleur revient régulièrement Risque de Dénutrition Mr H reprendra du poids durant son hospitalisation Voir avec Monsieur H pour le solliciter à prendre ces deux poches d’alimentation et ces compléments alimentaires Le stimuler Mr H a bien toléré

correspondent soit : à des plaies « complexes » : délabrements importants, plaies circonférentielles, infectées, étendues, présence de corps étranger, zones nécrosées…) à des plaies survenant sur des terrains particuliers (anomalies vasculaires, dénutrition, plaies cancéreuses, diabète, tabagisme…). Dans les deux cas, les situations sont souvent inextricables et désespérantes. Elles touchent principalement - mais pas exclusivement - les personnes âgées : plus des 2/3 des personnes atteintes de

l’autre. Le tableau ci-dessous présente l’effectif des malades et leur diagnostic 1: Age Nombre des malades diagnostic Prématuré 06 01grand prématuré 05prématuré Nouveau-né 11 ballonnement abdominal ictère néonatal déshydrations +dénutrition dyspnée détresse respiratoire infection néonatale souffrance néonatale Nourrisson 09 bronchiolite+pneumopathie crise convulsive convulsion détresse respiratoire Enfant de 2à 12 ans 45cas médicaux 23cas chirurgicaux