Dextropropoxyphène

(zolpidem)  Imidazopyridine hypnotique apparentée aux benzodiazépines Médecine Interne Actonel® (risédronate monosodique) Xatral® (Alfuzosine) Douleur Aspegic® acétylsalicylate de DL-lysine Coltramyl® thiocolchocoside Diantalvic® paracétamol + dextropropoxyphène No-spa® drotavérine Profenid® kétoprofène Relaxol® paracétamol + thiocolchicoside Solupred® prednisolone Surgam® acide tiaprofénique Infectiologie Bi-Rodogyl® spiramycine + métronidazole Flagyl® métronidazole Oracilline® Phénoxyméthylpénicilline

PréfamoneChronules°,TénuateDospan°,Modératan°,(clobenzorex)Dinintel°, (fenproporex) Fenproporex action prolongée Deglaude°,(méfénorex) (1999), cholstat ou staltor (2001),vioxx (2004),ximélagatran/mélagatran (2006), acomplia (2008),médiator (2009), dextropropoxyphène (2010),thélin (2010). Nous avons choisi plus particulièrement de nous intéresser au cas du médiator, affaire scandaleuse, aujourd'hui encore à l'actualité. LE MEDIATOR: UN EXEMPLE HISTOIRE Le Médiator des laboratoires Servier (2ème

esters, éthers et isomères. - Toute substance qui donne après métabolisation dans l'organisme, une des substances reprises dans cette liste et les dérivés ayant des effets pharmacologiques similaires. La codéine, le dextrométhorphan, le dextropropoxyphène, la dihydrocodéine, le diphénoxylate, l'éthylmorphine, la pholcodine, le propoxyphène et le tramadol ne sont pas interdits. -26- Nom de la classe de substance : C1. Agents anabolisants: stéroïdes anabolisants androgènes Catégorie associée

analogique). Les médicaments utilisés sont le : Paracétamol, Anti-inflammatoires non stéroïdiens, Aspirine o Palier OMS II (A) : La douleur est plus intense (4 à 8 sur l'échelle visuelle analogique). Les médicaments utilisés sont : la codéine, le dextropropoxyphène (ce médicament est retiré progressivement du marché) o Palier OMS II (B) : Même intensité de la douleur, médicaments précédents peu efficaces. Les médicaments utilisés sont : le tramadol, la nalbuphine, la buprenorphine o Palier OMS III

graves. Association DECONSEILLEE + DANAZOL Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine, avec signes de surdosage. Précaution d'emploi Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. + DEXTROPROPOXYPHENE Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage. Association DECONSEILLEE Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. + DIGOXINE Augmentation des concentrations

au niveau des relais médullaires ou cérébraux. ¤ Narcotiques : - Morphinomimétiques purs (la morphine est le plus puissant, le dextropropoxyphène est plus faible). - Morphinomémétiques partiels (liste 1des médicaments listés) (la nabuphine, la buprénorphine, et la méthadone qui est utilisée dans les traitements substitutifs aux opiacés).

Régulation Médicale PAS = Product of Ambulatory Surgery PASS = Permanence d’Accès aux Soins de Santé Pathos = Thésaurus de 50 « états pathologiques ». Outil pour mesurer le degré de médicalisation des personnes âgées. PC/DXP = Paracétamol / DextroPropoxyphène PCAD = Poste de Consultation A Distance PCB = Pli Cutané Bicipital PCEM = Premier Cycle d’Etudes Médicales ____________________________________________________________ ____________ F.H.P. – Direction des Ressources Documentaires 80 P

1 g toutes les 6 heures. Ce traitement sera maintenu pendant toute la durée des phénomènes douloureux et au minimum pendant 48 heures. Si la douleur est intense, ou supposée telle, nous recommandons l’utilisation de l’association paracétamol-dextropropoxyphène (Di-antalvic®) dont la composition comportant un morphinique faible majore l’efficacité antalgique. Ce traitement débuté par la prise de 2 gélules est poursuivi pendant au moins deux jours à raison d’une gélule toutes les 4 heures. Anti-inflammatoires

..............................................................0234 5.4. Analgésiques morphiniques Buprénorphine...................................................................................................................... 0239, 0247 Dextropropoxyphène......................................................................................................................0240 Dihydrocodéïne........................................................................................................

dextromoramide est un analgésique plus puissant et plus bref que la morphine dont il possède les propriétés. Il est utilisé à la dose orale de 0,005 à 0,010 g par jour et à la dose IM de 0,010 g. Il peut provoquer une hypotension orthostatique. Dextropropoxyphène. Antalvic C OCOC2H5 CH CH2 CH3 CH2 N CH3 CH3 134 Analgésiques narcotiques Cet analgésique est considéré parfois comme non morphinique. Il est associé aux antalgiques salicylés ou au paracétamol. Il est utilisé à la