Diagnostic infirmier

..................................................................................... 6 D. Sur le plan Social ......................................................................................................................... 7 IV. Le diagnostic de situation............................................................................................................ 7 A. Problèmes médicaux ..................................................................................................

s’appuie sur ses connaissances, son expérience, ses valeurs et sa culture pour se créer des modèles explicatifs, qui constituent la base des représentations. La perception, les préjugés et fantasmes vont influer sur la représentation infirmiére L’art infirmier est lui basé sur des données scientifiques, il nous permet de dépasser nos représentations personnelles et perceptions personnelles. Exemple : Situation permettant de faire le lien entre représentation et soins. Deux infirmières, l'une considère

constituer une menace. Connaître ses habitudes de vie. Recueillir des informations pour élaborer des hypothèses de diagnostic infirmier. Pendant tout la durée de la prise en soins : mise à jour de la démarche clinique Repérer les attentes et besoins en évolution. Déceler ses réactions face à son problème de santé. Dépister les facteurs de risque. Formuler des hypothèses de diagnostic infirmier pour les confirmer ou les infirmer. Processus continu : fin de la prise en soins : préparer le retour à domicile

Date et raisons d’entrée : Madame A. Marie-Thérèse est arrivée avec les pompiers à l’hôpital de lillele 3 février 2012 au urgence pour une chute avec un trauma de la hanche. Après une radiographie des membres inférieurs affirme le diagnostic de fracture du col fémoral à droite . Elle a ensuite été transférée en post –opératoire en service de chirurgie orthopédique à J0 d’une prothèse intermédiaire de la hanche (P . I.H) droite , prise en charge par le Docteur D Antécédents médicaux

ROUEN définition Démarche de soins = processus de soins Processus intellectuel Méthode organisée Mode de pensée logique et rigoureux Résolution de problème Diagnostic infirmier « suite ordonnée d’opérations qui a pour finalité la prestation de soins individualisés, continus et adaptés aux besoins d’une personne » Guide du service infirmier CONCEPTS FONDAMENTAUX L’homme : être bio-psycho-social, culturel et spirituel – en interaction avec son environnement La santé : état de bien-être physique

et la principale difficulté sera d'admettre que par manque de moyen la solution soit en partie la contention. Compétences mobilisées : Compétence 1 : Evaluer une situation clinique  et établir un diagnostic dans le domaine infirmier. Pertinence des informations recherchées : diagnostic infirmier de confusion mentale. Cohérence des informations recueillies et sélectionnées avec la situation de la personne : le patient présente des troubles de l'attention, des troubles mnésiques, une désorientation

s'alimenter Respirer Respire a l'air ambiant DRP bronchiolite Diagnostic infirmier : - risque d'anxiété liée à l'hospitalisation et aux soins - risque de "perturbation des habitudes de sommeil" liés aux soins - risque infectieux lié à la présence d'un KT -dégagement inefficace des voies respiratoires lié a sa bronchiolite - Incapacité (partielle ou totale) de s'alimenter lié a un excès de sécrétions Projet de soin infirmier : court terme : bonne observance de ses traitements par les parents

repérer les signes de détresse et de décompensation de sa pathologie. - évaluer les risques d’aggravation et de déterminer les mesures prioritaires. - élaborer un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne et d’identifier les interventions infirmières nécessaires. Le diagnostic infirmier relevé dans cette situation est le risque de suffocation lié au processus pathologique (Silicose) et l’absence d’oxygène pendant le soin. Effectivement en laissant

refroidissement des extrémités, bradycardie, nausées, vomissements Conclusion clinique à ce jour Problèmes médicaux réels Problèmes médicaux potentiels et réactions humaines potentielles Réactions physique et/ou physiologique réelles Diagnostic infirmier - Dyspnée - Angoisse de la mort liée à sa maladie se manifestant par son incompréhension face à sa dyspnée et ses propos - Risque de douleur - Risque d'encombrement bronchique Les soins et leurs objectifs Chaque prescription médicale

droule dans la chambre de la patiente. Situations ou activits vues ou ralises Ralisation dun recueil de donnes auprs dune personne ge et dans son dossier afin de rechercher et de slectionner des informations pertinentes pour laboration dun diagnostic infirmier ncessaire sa prise en charge. Mme C., ge de 87 ans rside au sein de lEHPAD sa demande, depuis novembre 2013, suite un syndrome post-chute. Depuis mardi soir la patiente est galement sous arosols pour le traitement dune bronchite. Mon IDE